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神经内科选择题肌力

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患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体
患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。）最可能的诊断是横贯性脊髓炎根性脊髓病脊髓空洞症运动神经元病#慢性炎症性周围神经病肾虚不足，冲任不固#阳虚无...
患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体
患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。
男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、
体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+++)，右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。舌赤肿胀而苔黄，多由于（）抗癫痫...
男性，48岁。两下肢乏力、麻木1年余，麻木起初为两足，后渐渐上
体检：脐以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，两侧肌张力升高，膝反射亢进，两侧Babinski征阳性。#肌力正常或仅轻度减退#肢体瘫痪
患者男，24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感
查体：BP110／75mmHg;意识清楚，言语流利，记忆力、计算力、定向力尚可；双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼外展欠充分，露白2mm，双眼水平复视伴水平眼震，双侧眼睑下垂，左眼裂小于右侧，眼肌疲劳试验可疑阳性；面部感觉正常，双咬肌、颞肌有力，疲劳试验...
患者男，24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感
查体：BP110／75mmHg;意识清楚，言语流利，记忆力、计算力、定向力尚可；双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼外展欠充分，露白2mm，双眼水平复视伴水平眼震，双侧眼睑下垂，左眼裂小于右侧，眼肌疲劳试验可疑阳性；面部感觉正常，双咬肌、颞肌有力，疲劳试验...
患者男，30岁。因“头部不自主向一侧扭转2h”就诊。2h前自觉受凉后
查体：意识清楚，言语流利，张口略困难，颈部肌张力增高，不自主向一侧扭转，四肢肌力正常。引起失眠的原因包括小舞蹈病的临床表现包括太阳经头痛循经用药可选用（）对诊断上述疾病帮助最大的是()肌电图肌酶服药史#肌肉MRI颅脑MRI颈椎MRI躯体...
女性患者，74岁，以"说话欠清，右侧肢体无力2天"来诊。查体：血
查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语，右侧面舌中枢性瘫痪，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧Babinski征阳性。小舞蹈病的临床表现包括可引起共济失调的病变部位有如果住院后36小时症状、体征仍不缓解，应诊断为脑供血不足出血性...
上、下运动神经元瘫痪的鉴别特点包括
#有无肌束震颤#电检查有无变性反应#研末吞服#与其他药同煎另炖先煎后下疲劳试验#新斯的明试验#腾喜龙试验#肌电试验#AchR-Ab#眼睑下垂#瞳孔散大#眼球向下外方斜视#眼球向上、下、内视受限#复视#颅内肿瘤#椎管内肿瘤#周围神经...
男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、
体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+++)，右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。近50%的共济失调是散发的#SCA1在意...
多发性硬化急性期治疗正确的是（）
受累随意肌快速重复收缩，如连续眨眼50次，可见眼裂逐渐变小；令病人仰卧位连续抬头30～40次，可见胸锁乳突肌收缩力逐渐减弱出现抬头无力；举臂动作或眼球向上凝视持续数分钟，若出现暂时性瘫痪或肌无力明显加重，休息后恢复者为阳性；如咀嚼肌力弱可令重复咀...
患者男，74岁。1年前无明显诱因出现右手小指麻木，轻触即有放电
6个月前，右小指麻木较前加重，不能感受物体冷热、纹理，触电样感觉消失，同时出现右手无力，屈指力弱，但尚可拿捏物体。4个月前患者发现右手小指掌侧肌肉萎缩，未感明显肉跳。左上肢肌力5级，右上肢近端肌力5级，远端腕屈腕伸肌力5级，小指外展及并指肌力约...
患者男，24岁。因“发作性肌肉僵直6年余”就诊。患者于6年多前无明
查体：BP110／75mmHg;意识清楚，言语流利，记忆力、计算力、定向力尚可；双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，眼动充分，无眼震；斧形脸，面部感觉正常，面纹对称，鼓腮力弱，双咬肌、颞肌萎缩；双耳听力粗测正常，伸舌居中，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，双侧咽...
患者男，74岁。1年前无明显诱因出现右手小指麻木，轻触即有放电
6个月前，右小指麻木较前加重，不能感受物体冷热、纹理，触电样感觉消失，同时出现右手无力，屈指力弱，但尚可拿捏物体。4个月前患者发现右手小指掌侧肌肉萎缩，未感明显肉跳。左上肢肌力5级，右上肢近端肌力5级，远端腕屈腕伸肌力5级，小指外展及并指肌力约...
患者男，74岁。1年前无明显诱因出现右手小指麻木，轻触即有放电
左上肢肌力5级，右上肢近端肌力5级，远端腕屈腕伸肌力5级，小指外展及并指肌力约3级，双下肢肌力5级。四肢肌张力正常。右手骨间肌及小鱼际肌萎缩。右侧小指针刺觉、音叉振动觉、轻触觉减退，四肢末端轻触觉减退，余感觉查体正常。双上肢肱二头肌反射正常，肱...
患者男，24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感
查体：BP110／75mmHg;意识清楚，言语流利，记忆力、计算力、定向力尚可；双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼外展欠充分，露白2mm，双眼水平复视伴水平眼震，双侧眼睑下垂，左眼裂小于右侧，眼肌疲劳试验可疑阳性；面部感觉正常，双咬肌、颞肌有力，疲劳试验...
患者男，21岁。8d前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，
神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征(+)，双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端...
患者男，80岁。因“双下肢疼痛、无力8d”就诊。无明显诱因发病，发
查体：意识清楚，言语流利，双上肢肌力4级，双下肢肌力2级，四肢腱反射减弱，四肢肌肉压痛，双侧病理反射未引出，感觉及共济检查未见异常。红舌和绛舌皆主（）关于急性脊髓炎描述正确的是鉴别诊断中最应考虑的是()脑梗死肌炎#颈椎病周围神经病...
患者女，30岁，大专学历。因“发作性四肢抽动、意识障碍11年”就诊
近9年发育迟缓，听力下降，近1年听力下降较前加重。否认高热惊厥、脑炎、脑外伤史。头孢氨苄过敏。否认家族史。查体：BP110／75mmHg；意识清楚，言语流利，身材矮小，记忆力、计算力、定向力尚可。双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，眼动充分，无眼震，额纹...
患者男，24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感
查体：BP110／75mmHg;意识清楚，言语流利，记忆力、计算力、定向力尚可；双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼外展欠充分，露白2mm，双眼水平复视伴水平眼震，双侧眼睑下垂，左眼裂小于右侧，眼肌疲劳试验可疑阳性；面部感觉正常，双咬肌、颞肌有力，疲劳试验...

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