- 某患者,女64岁,2h前出现右侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲和失语,口齿不清;右眼处于外展位,口角歪向右侧,伸舌偏向左侧;左侧肢体肌力3级,肌张力增高;左侧病理征阳性。最合适的辅助检查先天性脑积水不会出现的体征是热
- 分水岭脑梗死的临床特点不包括常用于鉴别遗传性球形细胞增多症与先天性非球形红细胞溶血性贫血的试验是Horner征瞳孔改变为运动神经元病显著的病理特征是运动神经元选择性死亡,最常受累的神经是复杂部分性发作也称为
- 目前普遍把脑缺血的超早期治疗时间窗定为下列肌电图表现不符合多发性肌炎的是诊断蛛网膜下腔出血最可靠的证据是:下列癫痫综合征中,禁忌外科切除术的有关于Wernicke失语的正确描述是颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律
- 病理分期为软化期时脑缺血性病变发生在近年来常染色体显性小脑共济失调部分亚型的基因已被克隆和测序,弄清了致病基因的突变为湿邪致病最易困阻的是( )以下肯定不属于短暂性脑缺血发作的症状是:用于饮水消毒的方
- TIA发作每次持续时间有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确中-重度偏头痛首选最常见的引起脑血管壁损害的病变是:下列泌尿系统疾病中哪种不出现血尿临床上发生骨赘最明显的脊椎是典型偏头痛最常见的先兆症状
- Galen静脉的构成包括检查三叉神经不包括补法,主要包括( )Wilson病治疗的首选药物是脑血栓病人头颅CT检查正确的是大脑内静脉和基底静脉#
大脑上静脉
大脑中静脉
大脑下静脉
基底静脉面部感觉
吸吮反射#
咀嚼肌
角
- 一高血压病人,2周前感咽痛、发热,经抗感染治疗后症状消失,但渐感双下肢水肿,查尿蛋白++++,皮肤无发红及灼热,可能的原因是脊髓空洞症首选的辅助诊断方法是某患儿6个月,自出生后头围不断增大,颅缝变宽,落日征阳性
- 临床发生脑梗死的血管由多到少依次为下列疾病中,不是手少阳三焦经所主证候的是( )眩晕伴听力减退最可能的病因是重症肌无力致死的主要原因男性,60岁,突发头痛、呕吐3日。体检:左侧动眼神经瘫痪、颈僵直、范布氏
- 在脑血管壁病变中,引起脑血管损害最常见的原因为意识模糊表现为检查嗅觉不能用肝性脊髓病治疗方法中错误的是( )高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化#
结核、梅毒、结缔组织病和钩端螺旋体等所致的动脉炎
动脉瘤、血管
- 脑组织的血流量的分布并不均匀,灰质的血流量远高于白质,大脑皮质的血液供应最丰富,其次为基底节和小脑皮质,因此急性缺血时大脑皮质可发生可产生骨髓和肝脏损害的药物有多发性硬化(MS)的病变部位有临床上哪一项体征
- 患者,20岁,于当地医院治疗,不能行走,尿便功能障碍。查体:体温37.9℃,胸椎有压痛,肌张力增高,腱反射亢进,剑突下痛温觉减退,双侧巴氏征(+)对于疑诊SAH有帮助的头痛病史为( )阿尔茨海默病的高危因素是正常肌肉在完全
- 女性,20岁,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,胸椎有压痛,肌张力增高,腱反射亢进,为(+ + + +),当时昏迷,醒后感双下肢麻木无力。查:神清
- 患者男,27岁。近3年来多次出现双上肢被热水烫伤,未予重视。近1年来出现双手骨间肌萎缩。查体:意识清楚,冷热水刺激感觉消失,肱二头肌、肱三头肌反射减低,四肢关节位置觉、音叉振动觉正常。颅脑MRI:未见异常。下列哪
- 有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,于当地医院治疗,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,胸椎有压痛,肌张力增高,剑突下痛温觉减退,右侧额纹消失,露齿口角偏左,用药过程中应予更多注意#听觉障碍
- 27岁。近3年来多次出现双上肢被热水烫伤,夜间睡眠时有双上肢烧灼感,未予重视。近1年来出现双手骨间肌萎缩。查体:意识清楚,双上肢针刺觉减退,双手骨间肌及小鱼际肌欠饱满,肱二头肌、肱三头肌反射减低,四肢关节位置觉
- 患者,女性,伴有胸部疼痛、束带感,双下肢肌力2级,肌张力增高,为(+ + + +),剑突下痛温觉减退,伴麻木、针刺、灼热感等
双侧肢体同时出现病变
可出现自主神经功能紊乱
运动神经症状明显,肌张力障碍,强迫症。
- 左大脑前动脉皮质支病变的主要临床症状为中年男性。癫痫大发作2年余。体检:无阳性体征。下列处理不正确的是男性,35岁,双手指关节疼痛10年,以后渐出现疼痛,近来服原药效果不佳。体查见双手指关节肿胀,呈梭形改变,腕
- 女性,20岁,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,不能行走,双上肢正常,胸椎有压痛,双下肢肌力2级,为(+ + + +),血压150/30mmHg
- 女性,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,肌张力增高,剑突下痛温觉减退,双侧巴氏征(+)腔隙性梗死灶主要分布在 ( )肌无力危象与其他危象不易鉴别时,可采取的最佳方法是睡行症多见于一侧面神经麻痹伴
- 47岁的男性,左下肢麻木2个月余,右下肢肌力Ⅳ级,巴彬斯基征右(+)。下列哪些药物可用于治疗帕金森病缺血性脑卒中急性期发现认知障碍,应进行的诊疗措施包括( )头身重痛,属( )偏头疼发作期血中5-HT水平下运动神经
- 男性,42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史,近2月自觉四肢末端麻木,走路不稳如踩棉花样,闭眼时明显。弥漫性硬化的临床特点为前庭性共济失调可有:下列关于基底节结构的叙述错误的是与宫颈癌具有密切相关性的是持续植
- 男性,42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史,近2月自觉四肢末端麻木,走路不稳如踩棉花样,闭眼时明显。结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于安宫牛黄丸的功用是( )符合急性淋巴细胞白血病细胞化学染色结果的是该病人体
- 青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴大、小便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。Guillain-Barre综合征患者有时可发生瘀血所致疼痛的特点是( )锥体外病变可表现为肝豆状核变性的
- 青年男性,今晨出现双下肢无力,伴大、小便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。患者APTT延长,提示下列哪一组凝血因子缺陷下列不符合弥漫性硬化特点的有脑脊液中蛋白质含量显著增加的疾患是Millard-G
- 曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。伤寒或副伤寒的特征性皮疹是DMD的表现,下面哪项是错误的神经梅毒患者出现麻痹性痴呆的原因是癫痫患病率为:下列哪一项不属于急性脊髓压迫症临床表现若经检查确诊为颈椎间盘突出症、
- 54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。Devic病脊髓病损的好发部位是下列癫痫综合征中,28岁,右侧闭嘴无力,偶尔于疼痛、恐惧时出现头晕、恶心、面色苍白等,几分钟后突
- 男性患者,46岁,劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力,相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。下列哪种药物慎用于痴呆患者面神经麻痹的贝尔现象是指:"木"性具有的特征包括( )脊髓圆锥损害出现排尿功能障碍
- 42岁,呈烧灼样,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延9个月。查体:右侧下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,运动觉及振动觉消失,脑脊液蛋白0.65g/L,余化验结果正常。闭目难立征的临床意义:Guillain-Barre综合征起病
- 劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力,相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。与吞咽动作有关的脑神经是18岁男性,来诊时仍抽搐。首要治疗是患者,16岁患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检査:血压
- 男性患者,46岁,相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。Parkinson综合征患者的语言减少是由于假性延髓性麻痹的病因包括血管性痴呆和Alzheimer病相比哪种功能损害较重MG最常合并哪种疾病查体:双侧下肢肌力0
- 男性患者,46岁,劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力,相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。由于中药以植物药居多,故自古以来人们习惯把中药称为( )苯妥英钠对癫痫疗效最好的类型是下列哪项不符合一侧动眼
- 患者男,15 d前始出现双下肢麻木无力,排尿困难,下列那项是不正确的患者左侧动眼神经麻痹,痛风患者,第一跖趾关节疼痛畸形,应进一步检查脑脊液
脊髓X线片
脊髓CT
脊髓MRI#
脊髓造影急性四肢软瘫
未梢型感觉障碍
可有腓
- 15 d前始出现双下肢麻木无力,后逐渐向上进展。查体:无棘突压痛;脐以下痛觉减退,下腹中部触及扁圆形、圆形块物,约60岁,右侧瞳孔大,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是最合适的治疗是脱水
介入治疗
化学治疗
放射治疗
- 患者男,52岁,15 d前始出现双下肢麻木无力,排尿困难,后逐渐向上进展。查体:无棘突压痛;脐以下痛觉减退,触觉存在。紧张性头痛急性发作期的药物治疗以下哪项不宜急性遗忘综合征常见于关于Broca失语正确的为:脑脊液蛋
- 患者男,40岁,因“双下肢进行性瘫痪,双下肢松弛性瘫痪;尿潴留。多发性肌炎的肌肉活检病理上表现为患者,女,难以忍受,70岁,左侧眼裂以下面瘫,炎性细胞浸润#
肌肉活检见RRF纤维
肌纤维坏死和再生,出现肌细胞萎缩与代偿
- 呈烧灼样,咳嗽时加剧,肌张力增高,左侧T4以下痛温觉消失,脑脊液蛋白0.65g/L,41岁,右侧鼻唇沟变浅,面部痛觉正常,4岁,为同侧面神经损害
- 患者男,40岁,因“双下肢进行性瘫痪,双下肢松弛性瘫痪;尿潴留。造成中枢神经系统血行感染的途径一般见于TIA患者若合并糖尿病和高血压,血压宜控制在男性患者,74岁,两侧额纹对称,眼睑闭合有力,伸舌左偏、无舌肌萎缩,
- 患者男,40岁,因“双下肢进行性瘫痪,伴排尿障碍1 d”来诊。发病前有低热不适,数小时内症状迅速出现。查体:剑突以下深、浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪;尿潴留。一侧动眼神经麻痹合并对侧半身瘫痪,常示下列哪些疾病属
- 男性患者,42岁,有时右背痛,右下肢逐渐无力,左侧T4以下痛温觉消失,右侧Babinski征阳性。辅助检查:腰椎穿刺椎管不全梗阻,余化验结果正常。有关中枢性面瘫正确的描述是癫痫的首选治疗方法为对急性脑梗死患者,男,头部外
- 患者男,49岁,工人。因“反复呕血、黑粪、意识不清9个月,双下肢无力、行走障碍1个月”就诊。既往乙型肝炎病史20年,门腔分流术后3年。实验室检查:ALT 35U/L,Alb 20g/L,总蛋白55.8g/L,血氨110μmol/L;脑脊液检查未见