- 女性患者,29岁,以"头痛、呕吐2小时"为主诉入院。查体:神清语利,肢体无瘫痪,脑膜刺激征阳性。应首选何种检查来确定诊断桥小脑角肿瘤不会出现哪组脑神经损害防止蛛网膜下隙出血患者再出血的最可靠方法是糖尿病诊断标
- 女性患者,65岁,以"右侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。查体:血压180/120mmHg,神清语利,右侧肢体肌力4级,肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑为下列关于尿胆原的叙述哪项错误以下哪项不是抽动秽语综合征
- 男性患者,47岁,以"头痛、恶心、呕吐30分钟"为主诉来诊。查体:神清语利,肢体无明显瘫痪,脑膜刺激征阳性。辅助检查:脑脊液呈均匀一致血性。最不可能的诊断是大椎的取穴法为( )蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是
- 女性患者,65岁,以"眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时,昏迷20分钟"为主诉入院。查体:深昏迷,呼吸节律不整。诊断脑出血,其部位可能是一侧胸廓肋间隙回缩变窄常见于血管舒缩障碍所致的晕厥见于恶露不尽的病因病机是
- 男性患者,67岁,双眼向右侧凝视,腱反射消失。首先考虑的诊断为迟发性运动障碍多见于使用抗精神病药物多久后减量或停服19岁女学生,进入昏迷状态。病前体健,无感冒史,来院急诊时仍有抽搐发作。神检:双瞳孔尚等,直径大
- 女性患者,64岁,以"言语不清,呕吐1小时,昏迷20分钟"为主诉入院。查体:血压200/120mmHg,双眼球向右凝视,左侧鼻唇沟浅,左侧肢体坠落试验阳性。诊断脑出血,其部位是男40岁,以下哪个除外右侧基底核#
左侧基底核
右侧脑桥
- 女性患者,71岁,约20分钟恢复,反复发作,发作后进行神经系统检查未见异常。诊断首先考虑为不属于周围神经系统的结构有男患,30岁,63岁,右手抖动,已5年,体检时下列最不可能出现的体征是癫痫
脑栓塞
癔症
颈内动脉系统TIA
- 男性患者,63岁,6个月内出现3次突然不能言语,每次持续20分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常。诊断考虑为下列脏腑中与胸痹的发生密切相关的有( )神经系统遗传病确诊的关键在于内生肌酐
- 男性患者,67岁,语言正常,感觉正常。诊断考虑为不符合中度昏迷表现的是额颞叶痴呆的Neary诊断标准中主要依据的临床特征包括( )脑血栓形成#
脑出血
SAH
脑栓塞
脑肿瘤对光反射存在
角膜反射存在
眼球无转动
肌肉松
- 男性患者,35岁,以"意识不清、四肢不能活动1小时"为主诉入院。查体:深昏迷,四肢瘫痪。最可能的疾病是重症肌无力的病人,神经电生理检查可见CJD主要累及部位是多系统萎缩共同的病理特征是中枢神经系统广泛的神经元需与
- 男性患者,71岁,清晨醒后发现左侧肢体活动不能,急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者,应考虑强直-阵挛发作不应有的临床表现是薄束核传导的深感觉
- 男性患者,59岁,以"头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵2小时"为主诉来急诊。既往高血压病病史12年。查体:中昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧肢体无自主活动,右侧Babinski征阳性。诊断考虑为以下关于视野缺损不正确的病变
- 女性患者,头颅CT显示右侧基底核区肾形高密度影。诊断考虑为脑动脉盗血综合征的主要原因为女性,65岁,瞳孔等大等圆,肌力2级,二便正常,病前2周有“感冒”病史,体格检查四肢肌张力低,病理征阴性,抗脑水肿治疗
蛇毒类降纤药
- 冠心病史10年。1天前劳动时突然意识丧失,约10分钟后清醒,发现右侧上下肢不能活动。查体:血压正常,心房颤动。混合性失语,右侧Babinski征阳性。诊断考虑为高血压患者突然出现昏迷伴一侧肢体瘫痪,此时查体可能出现患者
- 关于静脉窦血栓的病因,叙述错误的是( )关于脑脊液寡克隆IgG带,说法正确的是用大头针的针尖轻刺病人皮肤,病人左半身无疼痛感觉,全腹壁明显凹陷,一定是多发硬化
脑脊液寡克隆IgG带检测结果正常时,通常可以除外多发
- 65岁,以"不能说话、左侧肢体无力,5~6分钟恢复,随后出现右半身活动不灵,四肢肌力0级,腱反射(-)。首先考虑的诊断为周期性瘫痪的治疗正确的是诊断帕金森病最重要的是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病急性期的治疗不正确
- 发病1h内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据( )以下可区分胆碱能危象和肌无力危象的是有关假性延髓性麻痹正确的是:强直性肌营养不良症患者主要临床症状为女性患者,48岁,平素健康。因"头痛、呕吐1天"来诊。
- 女性患者,以"视物双影、左侧肢体活动不灵3天"来诊。既往高血压病病史8年。查体:血压150/95mmHg,右眼睑下垂,眼球向上、下和内活动受限,左侧肢体肌力1级。诊断考虑为脑棘球幼病囊肿的好发部位为神经Lyme病慢性关节炎
- 下列疾病中属于血管性认知障碍的是( )脊髓空洞症早期最常见的症状是主侧半球的哪个部位受损会造成命名性失语额颞叶痴呆
阿尔茨海默病
伴发脑血管病的阿尔茨海默病#
轻度认知障碍
路易体痴呆双上肢和胸部节段性分
- 男性患者,75岁,下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成男性患者居多的头痛疾病是颈椎病可以选用的神经电生理检查包括男性,45岁,右下肢进行性无力10个月,突然出现从一侧手指开始抽动,是指患者发作时开始表现为简单部分运
- 男性患者,48岁,以"右侧肢体活动不灵、言语不清1小时"为主诉入院。查体:神清,不完全混合性失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心房颤动,右侧肢体肌力1级。诊断考虑为急性脊髓炎的病理特点是病变区出现关于急性脊髓炎描述正
- 少于15天/月#
发作至少10次以上,头重如裹
眩晕,头重如蒙#
眩晕,耳鸣,头痛且胀
眩晕,动则加剧
眩晕,耳鸣,有空虚感控制传染源、切断传播途径,消灭钉螺是控制血吸虫病的重要措施。粪便管理与保护水源,保护易感人群
- 下列疾病中不会导致血管性痴呆的是( )判定脊髓横贯性损害平面主要依据奎氏不通(压颈试验不通)病变的最大可能是:Alzheimer病的下列哪项描述是正确的:女性,56岁。反复咳嗽、咳大量脓性痰、伴杵状指2年,最可能的疾
- 男性患者,以"左眼失明,右上肢无力2天"为主诉入院。查体:血压140/90mmHg,神清,不完全运动性失语。右侧中枢性面舌瘫、肢体肌力2级,25岁,排尿正常。体检:颅神经正常,四肢弛缓性瘫痪,感觉正常,首先应做的实验室检查是
- 脑梗死应用阿司匹林的目的是( )一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失,病变在昏迷的临床特征是脱落细胞检查背景成分不包括改善神经功能
保护脑细胞
增加再灌注
预防复发#
扩张血管对侧视神经
对侧动眼神经
同侧视神经
- 一侧颈动脉完全闭塞,却无临床症状,最可能的原因是( )最有助于诊断颅内动脉瘤或血管畸形的检查是ST段抬高可见于下列情况,但除外双侧颈外动脉未闭塞
双侧椎动脉未闭塞
对侧颈内动脉未闭塞
基底动脉未闭塞
Willis环
- 某患者因突发阅读报纸困难就诊。有心房颤动病史。进一步检查发现,患 者可听懂说话,言语及书写正常,但阅读障碍,并存在右侧同向性偏盲。其 病灶可能在( )AIDS病人病程稳定进展或伴发机会性感染急剧恶化约50%的患者
- 脑血管病最常见的病因是( )下列哪项特征不是苍白球,黑质病变所致关于大脑淋巴瘤叙述不正确的是对于短暂性脑缺血哪些是正确的引起精神性呕吐的疾病是关于抗癫痫药物的不良反应脑出血的好发部位在下列不属于胆汁淤
- 目前临床证据最充足的预防血管痉挛的药物是( )单纯疱疹病毒性脑炎的诊断原则为( )左眼裂小,左瞳孔较右侧小,对光反射灵敏,左眼球内陷,面部泌汗功能正常,其病征为关于Becker型肌营养不良症,下列哪项描述不正确关
- 某55岁男性患者因突发左侧肢体无力前来就诊。患者在前1d还曾出现言 语困难,持续约15min。CTA发现其左侧颈内动脉及右侧大脑中动脉狭 窄,狭窄程度分别为50%及70%。患者尚未开始服用任何药物。除了评估 相关危险因素外,
- 60岁,60岁,眼球震颤,眼球震颤,构音障碍,定位于小脑半球,老年男性,急性起病,伴头痛、呕吐,故诊断小脑出血。
- 激动易怒。其受损区域可能在( )外周血单核细胞百分数>8%时不支持下列哪种疾病的诊断副交感神经系统下列哪项正确在问诊内容方面的基本要求是脊髓压迫症硬膜外病变不正确的是一妇人,怀孕2个月,呕吐不食,呕吐清涎,神
- 某70岁男性患者因3h前突发左侧肢体无力前来就诊,首先应进行的检查 是( )下列哪种疾病不属于脱髓鞘病变锥体束征可见于关于神经系统临床检查表述不正确的是腰穿脑脊液糖含量显著降低见于头颈部CTA
颅脑CT平扫#
颅脑
- 下列症状中符合TIA的是( )诊断扁平颅底的条件是患者躯干肌、四肢近端肌群被叩击锤叩出局部肌球,数秒钟后消失,该体征出现于可引起单瘫体征的病变部位不包括是结核性脑膜炎时,脑脊液中糖和氯化物的典型变化是定向力
- 53岁,女性,劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳,1小时后昏迷、呼吸节律不稳,临床诊断脑出血。最可能的出血部位是如果一次癫痫发作持续超过多长时间也称之为癫痫持续状态下列哪一项是复合感觉:下面哪一项不是
- 男性,62岁,在打麻将时突感剧烈头痛,视物成双,同时颈部明显僵硬,急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有可能为多尿是指24小时尿量大于腰膨大上段受损时神经根痛区在腹股沟或下背部,下段受损时根痛表现为
- 并呕吐2次,无高血压史。体检最可能发现的是下述哪项不是小脑病变的临床症状单纯疱疹病毒性脑炎的病理改变可概述为蛛网膜下腔出血急性期的治疗可选用低热的体温在人体血行停止,心与脉的搏动消失,是因为( )蛛网膜
- 65岁,女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体麻本、无力,心率75次/分,律齐,意识清楚,运动性失语,右侧偏身痛觉减退,最有可能的诊断是何处病变可见肌束颤动:偏身感觉障碍病变部位多发性硬化的MRI表现包括( )脑栓塞
脑血
- 男性,半天的在农田劳动中突然剧烈头痛,恶心。体检:体温37℃,颈部抵抗,克氏征阳性,无偏瘫。头颅CT血管畸形,心电图示心肌缺血,首要的措施是低钾型周期性瘫痪很少累及胆红素在血液中主要与哪些蛋白结合,以复合物形式存
- 洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体:神志清楚,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,右侧上肢肌力2级,右下肢肌力3级,右侧偏身痛觉减退。首先考虑的诊断是某患者出现"三偏"偏瘫、偏身感觉障碍,叙述错误的是关于腹部体毛分布,下