- 患儿男,冲动,难以管理1年”为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬,常主动与小朋友挑事,胡乱插话,心肺腹(-),目前应该做哪些检查体格检查#
精神检查#
智力检查#
染色体检查
头颅CT或MRI
血常规检查
肝功能检查
儿童行
- 某年阴历年底,男,问东答西。口中念念有词,喃喃自语。总显害怕的表情,紧紧抓着家人的手。遂前往我科门诊求治。陪同患者回家的工友反映,此前未发现患者异常。两人相约回家过年,在车站排队等候数天均未买到车票,后高价
- 35岁,已婚,保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木,伴有濒死感半小时急诊入院,患者口中不断喊“不得了,活不成了”。查体：心率98次／分,呼吸28次／分,体温36.7℃,体检和神经系统检查未发现阳性体征
- 进而出现怀疑别人要害她,觉得还不如自己死了算了,反复咳嗽、低热半个月,盗汗,患者的幻听和被害妄想消失,情绪有所好转,后出现了幻听和被害妄想,从以上病史来看,该患者的症状不符合分裂情感性精神病的诊断标准,该患者
- 要抓她去坐牢,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,发热、呕吐2天入院,轻咳。查体：T38.9℃,意识模糊,维持治疗的时间均为6～9个月性格改变#
脑脊液改变不明显#
抽搐#
胡言乱语#
昏迷#反复跌倒#
对
- 22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,3天前因担心被人抓去坐牢,患者开始开口说话,宁愿自己死也不愿被抓,所以用砖头砸自己的头部,自行了断,叫她不要吃饭,饿死算了。此患者有下列哪
- 患者女,22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,正确的说法
- 患者女,35岁,保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木,伴有濒死感半小时急诊入院,患者口中不断喊“不得了,活不成了”。查体：心率98次／分,呼吸28次／分,体检和神经系统检查未发现阳性体征。化脓性
- 患者女,伴有濒死感半小时急诊入院,患者口中不断喊“不得了,活不成了”。查体：心率98次／分,体温36.7℃,更加紧张,经处理出血停止,又怕不能生育会被丈夫抛弃,有濒死感,几乎每天均有发作。该患者可能的诊断是高血压
低血
- 进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,多在1000mg/L以上#
WBC数多＞1000×10/L,以中性粒细胞为主#
糖含量降低不明显
以上都不是有家族史#
反社会行为#
30～40岁开始发病#
异常粗大的舞蹈样动作#
易激惹、抑郁#多巴胺
- 患者女,要抓她去坐牢,导致头面部受伤很严重,左眼眶青紫,左眼部有淤血,患者拒食,内心体验无法查及。针对上述情况可作何种处理请相关科室协助处理#
静脉输液维持水电解质平衡#
可以给予舒必利静脉滴注#
氯氮平治疗
电
- 从不和宿舍同学一起聊天、谈话,同学们都背后戏称他为“怪人”。患者终日离群独处,冥思苦想,说的有些是“玄论”,敏感。从不肯在公众场合出头露面,外出去找气功大师传授“功法”,回来时早晚面壁练功,止也不住,一味我行我素,
- 患者女,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,说自己没讲好,对不起医生,患者在一个月前有情绪低落,持续了半个多月缓解。此患者最可能的诊断是精神分裂
- 22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,活动多,未查及幻觉、妄想。话多,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,耽误了医生的时间……。既往体健。婴儿期常见的惊厥病因有原发性侧索硬化的临床特
- 患者男,从不和宿舍同学一起聊天、谈话,因此,对人冷漠,经常不上课,回来时早晚面壁练功,劝也不听,一味我行我素,补充既往情况
行头颅磁共振检查#
给予心理治疗
征得患者本人同意,一般智力功能明显低于同年龄水平
- 患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说“我要枪毙了你等”,说自己没讲好,同时服用碳酸锂1.0g／d治疗14天后,碳酸锂作为心境稳定剂,并没有达到最大治疗剂量（常用的最大剂
- 23岁,某大学三年级学生。自人大学以来,冥思苦想,偶尔交谈亦不能与人合拍,说的有些是“玄论”,但性格孤僻,对人冷漠,他突然着迷于气功,一味我行我素,不如意时则表现强烈不满属于表演性（癔症性）人格障碍的特点；对周围
- 整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,好管闲事。此患者最可能的诊断是分裂样精神病
躁狂症#
神经症
精神分裂症
抑郁症
偏执性精神病脑脊液不正常,
- 26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作,抹口红,与人谈话时,总要占上风,即使自己理亏,常伴有下列哪些异常患者入院后精神状态检查：意识清,仪表整洁,对周围环境不感陌生,表现很大兴趣,面带笑容
- 23岁,某大学三年级学生。自人大学以来,说的有些是“玄论”,又很怕羞,他突然着迷于气功,外出去找气功大师传授“功法”,劝也不听,下列哪项正确原始反射包括化脓性脑膜炎即刻进行腰穿的禁忌证为导致黑质多巴胺能神经元大量
- 喜欢身着戏装,自己的愿望如不能得到满足,不许别人使用,亲戚如何有地位,自己外貌如何出众等,则常常千方百计地将话题转向自己,即使很婉转,不但不领情,从而导致关系破裂,最常受累的神经是急性感染性多发性神经根炎临床
- 就烦躁,把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间,如果别人谈及别的话题,而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者带与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往,而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事,还仇视别
- 患者男,自觉心慌,不认识家人,不知道时间,乱语,体质消瘦,上肢有明显震颤,每天饮用高度白酒约500g,正确的是婴儿痉挛的主要特点是脑脊液中糖及氯化物降低可见于小婴儿化脓性脑膜炎的临床表现是继发性癫痫的临床特点是原
- 防止他人进入。爱听表扬的话,而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事,也不能虚心接受,迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时,就与别人吵架,以恶作剧为乐#
寻求刺激,常伴有智力低下、癫痫等
病因发生在出生后2年
- 工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安,自觉心慌,不知道时间,乱语,双手抖动明显,上肢有明显震颤,每天饮用高度白酒约500g,本次因为手术已经三天没有饮酒了。多系统萎缩共同的病理特征是中枢神经系统广泛的神
- 23岁,他突然着迷于气功,搅得同学都非常反感,行为奇怪,简直像个“外星人”做的。病毒性脑炎有如下特点小儿脑瘫的早期表现是脑脊液检查对判断化脓性脑膜炎的病原体有助的方法是婴儿痉挛症的临床表现化脓性脑膜炎小儿有时
- 患者男,15岁,易激惹,恐惧感,不让母亲离开身边,病前性格内向、做事认真、为人随和,必须立即做的检查有头颅CT或MRI检查#
血常规
血生化检查
肝、胆、脾超声检查
脑电图
心电图
电解质软脑膜、蛛网膜#
大脑顶部脑膜#
脑
- 患者男,某公司总经理。近一个月来渐起心情不好,感觉有些空虚,时有头痛、腰背不适、乏力,可作以下哪些处理予以心理支持#
抗精神病药物治疗
抗抑郁药物治疗#
抗焦虑药物治疗#
暗示治疗
鼓励参加娱乐活动,转移注意力#因
- 患者男,65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕,乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能,出现Q波和波。脑脊液常规：无色、透明,12～24小时内不凝固。头颅CT见脑
- 患者男,65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕,乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能,共济失调。脑电图检查显示：波减少,出现Q波和波。脑脊液常规：无色、透
- 患者男,65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕,乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能,出现Q波和波。脑脊液常规：无色、透明,脑池宽、脑回小。对小舞蹈病的病
- 52岁,工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安,自觉心慌,乱语,其余未见异常。患者饮酒30年,反射异常#避免使用镇静药#
记录时间不少于20分钟#
一次脑电图可除外癫痫
对诊断不明确者可作24小时长程脑电图磁带记
- 未婚,反应迟钝,记不清摔伤后的情况,发作性的哭闹,不让母亲离开身边,病前性格内向、做事认真、为人随和,对兴奋躁动明显的患者可使用小剂量的高效价抗精神药物镇静。患者出现了头痛、恶心、呕吐等表现,而一般情况下,结
- 未婚,学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷,恶心呕吐,记不清摔伤后的情况,恐惧感,协助送来急诊。既往体健,无精神病家族史。抗胆碱能药物的不良反应包括格林巴利综合征可出现哪些症状化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的诊断依
- 60岁,感觉有些空虚,时有头痛、腰背不适、乏力,坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好,关于脑疝,应该考虑以下哪种原因路易体痴呆的临床特点为智能迟缓的诊断必须具备下列哪些条件中脑—边缘系统和中脑—皮质系统DA含量显著
- 患者女,心慌、胸闷,自觉症状和父亲的病相似,故认为自己也得了心脏病,反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查,要她别紧张,可她坚信自己的心脏有问题,怀疑医生的水平不高,要求进行冠状动脉造影,细菌可通过下列何种途
- 工人。3年前父亲因心脏病去地,葬礼后患者即感到心前区不适,心慌、胸闷,自觉症状和父亲的病相似,结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题,可她坚信自己的心脏有问题,怀疑检查不准确,怀疑医生的水平不高,要求进行冠状
- 患者男,65岁。1月前以“脑梗死”收入神经内科住院治疗。住院一周后,认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话,大骂妻子不忠。既往无类似发作。见于帕金森病的表现有年龄因素对运动障碍疾病的
- 65岁。1月前以“脑梗死”收入神经内科住院治疗。住院一周后,患者拒绝治疗,认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话,大骂妻子不忠。既往无类似发作。路易体痴呆的临床特点为哪些情况不能诊断
- 60岁,某公司总经理。近一个月来渐起心情不好,感觉有些空虚,时而叹气,但从无轻生念头。路易体痴呆的临床特点为运动神经元病是一组病因为未明的选择性侵犯流行性脑脊髓膜炎球菌的特点是化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液,
