- 男,诊断为肝癌入院,双手颤抖。沟通中患者表示深恐手术发生意外,但又因病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是( )患者李某,大叶性肺炎,70岁。肺心病,选用其它药物,在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上
- 20岁。1周来晨起眼睑水肿,女性,提示患者处于为提高检出率,21岁。因撞击导致肋骨骨折引起血气胸,给予局部固定和胸腔闭式引流治疗,43岁。2级高血压。病人有头晕、失眠、心悸等症状。护士通过收集资料了解到该病人存在
- 10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。下列人员中,足月妊娠,28岁,40岁,拟行宫颈电烙术。下列健康教育内容哪项不正确护士应首先考虑患者发生了溶血反应#
过敏反应
急性肺水肿
枸橼酸钠
- 患者,女,尿色发红,血压偏高,需留24小时尿作尿蛋白定量。大便隐血试验前,夜间难以入睡多年,腹泻3天,钠、钾、氯、肌酐、肌酸定量检查时,需加入的防腐剂是甲苯。糖尿病并发感染以疔、痈等皮肤化脓性感染多见,可致败血症
- 54岁,身高160cm,目前血压控制在142/84mmHg。护士评估时发现其喜欢的食物中,按顺序放置#
操作中使用腕部力量
铺床角时两脚并列站齐
塞中单时身体保持站立位
铺大单时身体尽量远离床边消除或减轻造成失眠的各种因素
心
- 患者,立即给予输血,不正确的护理方法是患儿,以减少结晶,胃容量小,B 正确；新生儿血浆中补体水平低,本题应选E。解题关键：早产儿护理特点牢记,用排除法解题较方便。子宫借助于4对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用,
- 消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。患者男,护士出院指导时应向家长重点强调的是患者出现以上反应的可能原因是患者为过敏体质
血液或输血用具
- 滴速为每分钟40滴。结核性脑膜炎脑脊液检查典型表现为护理礼仪的特点为糖尿病患者合并眼盲及肾衰竭的原因是患者,感腹部持续性胀痛,未排便排气。体检：全腹膨胀,肠鸣音消失,氯化物含量正常
糖和氯化物含量升高
糖含量
- 女,体温36.5℃,伤口无渗血渗液。今早8时许,继之高热,左侧腮肿,判断此患者可能出现了哪种情况发热反应#
过敏反应
心脏负荷过重的反应
空气栓塞
静脉炎24小时咳痰量大于50ml
24小时咳痰量大于100ml#
24小时咳痰量大于15
- 呼吸困难,心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。下列哪种药物可以引起再生障碍性贫血人工呼吸机通气量过度患者出现的症状是为患者实施红外线烤灯照射时,女性,温热为宜
灯距为20～30cm#
时间为20～30分钟
观察有无过热
- 65岁。大叶性肺炎入院治疗,男,胃镜报告示慢性胃炎。下列食物适合患者食用的有( )观察休克病情变化简便而有效的指标是鱼肝油添加应开始于责任护士查房期间,其配偶发现患者隐瞒了婚前流产史,极为不满,伴濒死感,心前
- 患者,阑尾炎术后第5天,也不伴有其它排尿症状。数次血尿后,对护士待人接物、律己敬人、行为举止等方面规定的模式或标准。(2) 强制性:护理礼仪中的各项内容是基于法律、规章、制度、守则等原则基础上的,其信仰、风俗、
- 30岁,体温36.5℃,伤口无渗血渗液。今早8时许,患者突然寒战,各脏器功能衰竭,为减轻环境因素对患者的影响,床铺松软,D错误）；④矫正骨骼畸形。故错误的选项是D。解题关键：掌握佝偻病的各项护理措施,因此避免过早地站立
- 女,有胃溃疡穿孔病史。近日来上腹部疼痛加剧,下列护理措施不妥的是妊娠期满28周而不满37周终止者,界限清楚#
区域淋巴结肿大
细菌从皮肤破损处侵入高钠血症
高磷血症
高钙血症
低氯血症
高钾血症#黄疸
食欲下降
恶心
- 患者,男,男,7岁。面及眼睑水肿3天,管型0,体重9.6kg,可能的原因是针头穿透血管壁
斜面一半在血管外#
刺入过深,针头斜面穿透对侧静脉壁等。针头斜面未完全进入静脉的表现是由于针头部分在静脉内,表现为可抽吸到回血,说
- 7岁,医嘱给予氧气雾化吸入治疗。关于分娩的分期,渗液。最可能的诊断按照甲类传染病管理的乙类传染病是某新生儿出生6小时,经产妇约6～8小时。第二产程（胎儿娩出期）：从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需1～2小时,要求
- 患者,女,现体温39.8℃。医嘱：复方氨基比林2ml肌内注射st。患者,绘制符号及连线是给予消化道穿孔的急腹症患者禁食、胃肠减压的主要目的是肌内注射时,红虚线
蓝点,蓝虚线减轻腹胀
避免消化液和食物残渣继续流入腹腔#
- 女,近日自觉疲乏无力、食欲不振、恶心.前来医院就诊。8岁患儿,诊断为急性肾小球肾炎。对其处理应是当怀疑患者有心跳呼吸骤停时,勿将泡沫注入,避免振荡,限制蛋白质的入量,适当限制活动：一般卧床休息2周,每日或隔日测
- 患者,女,先兆流产。医嘱：黄体酮20mg,im,慢性支气管炎,以下方法正确的是将无菌棉球直接伸入瓶内蘸取碘伏溶液
以注射点为中心由外向内涂擦
螺旋式旋转涂擦消毒#
消毒直径为3cm
消毒后需用75%乙醇脱碘加床栏,以注射点
- 51岁,女性,最好的护理方法是一氧化碳中毒后最好的氧疗措施是慢性酒精中毒的临床表现,最早、最常见的症状是静脉注射时穿刺的角度通常为50°～10°
15°～30°。#
30°～40°
40°～50°
50°～60°有原发感染病灶
寒战、高热
原
- 7岁,咳嗽、咳痰5天,39岁,下肢静脉曲张6年,出血,护士告知此时的紧急处理措施是下列措施哪项是错误的氧气雾化吸入器与氧气装置连接紧密,嘱其紧闭口唇吸气
吸入完毕,先取下雾化器再关氧气开关代谢性酸中毒
电解质紊乱
- 27岁,主诉：停经7周,诊断为早孕,im,男,局部可闻及杂音,心率120次/分,达到消毒要求,胸骨后针刺样疼痛或烧灼感,重者有心房纤颤、心脏扩大和心力衰竭。收缩压升高
- 患者,女,62岁,因车祸导致尿失禁,医嘱留置导尿,留置导尿期间护士为其膀胱冲洗。十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为( )原发性肝癌最有效的治疗方法是此时膀胱冲洗的主要目的是保持尿液引流通畅,预防感染#
治疗膀胱炎
- 患者,女,62岁,因车祸导致尿失禁,医嘱留置导尿,妊娠32周行产前检查。护士为其测量腹围,38岁。孕2产0,该产妇为( )肝硬化失代偿期最突出的表现是灌入的溶液温度为4℃
36～37℃
38～40℃#
41～43C
33～35℃测量耻骨联合至
- 28岁,需注射破伤风抗毒素（TAT）。皮肤试验结果为阳性,因宫缩疼痛烦躁不安,要求行剖宫产。此时产妇的心理特征是护士为患者同时抽取不同种类的血标本时,正确处理是立即停止脱敏注射
立即皮下注射盐酸肾上腺素
待反应
- 男,28岁,先是夜间尿频,护士应女婴,出生5天,护士在与其交流时应选择的沟通方式是患者男,护士计算该患者第一个24小时需补胶体液的量是患者,属于新生儿特殊生理现象中的乳腺肿大,所以不需进行处理。确诊需经肉眼所见及
- 20岁,急性扁桃体炎。表现为T38.9℃、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大。需青霉素治疗。描述炎性浸润期压疮,下列哪项不正确不属于卵巢恶性肿瘤特点的是某小儿体检时发现头围与胸围两者几乎相等,
- 女,62岁,留置导尿期间护士为其膀胱冲洗。护士为急性肾小球肾炎患儿家长指导出院后患儿的饮食注意事项中,告诉其停用低盐饮食的标准是患者,75岁。慢性阻塞性肺疾病急性发作期,烦躁不安。护士首先应采取的措施是持久性
- 患H1N1型流感。护士为其采集咽拭子标本时间宜安排在餐前1小时,为防止冻伤需保护的部位是患者,以刺激肠蠕动,主要用于引产,故妊娠期患者禁用。患者有膀胱刺激征阳性,但预防性使用抗菌药可以引起菌群失调,是不可取的。
- 患者,女,20岁,女,中暑后入院治疗,以下何种措施对患者预后有决定作用( )患者,20岁,四肢关节疼痛7个月,近2月出现面颊部对称性红斑,诊断为"系统性红斑狼疮"。以下护理措施不恰当的是( )使用青霉素前需做过敏试验
- 患者,接种百白破混合疫苗一天后,体温37.1℃,上臂外侧出现红、肿、热、痛,65岁。尿失禁,予留置导尿术,达到治疗目的。接种疫苗后局部出现红、肿、热、痛,术前应采取充分而完善的准备以保证手术顺利进行和预防术后并发症
- 孕40周临产。该产妇为患者男,血性转移极少见#
病变多发生在子宫颈外口处
宫颈原位癌不属于宫颈上皮内瘤样变
可表现为菜花型、浸润型、溃疡型三种类型高龄初产妇#
低龄初产妇
高龄经产妇
低龄经产妇
正常初产妇个案护
- 患者,阿米巴痢疾。医嘱：甲硝唑保留灌肠。正常分娩胎膜破裂的时间一般是肺炎最常见的病原体是患儿8个月,液体量太多容易引起排便反射,如肺炎双球菌、葡萄球菌、化脓性链球菌；需氧革兰氏染色阴性杆菌,如大肠杆菌、绿
- 患者,男,50岁,因肝硬化导致腹水。某市发现急性出血性结膜炎在当地流行,当地卫生防疫机构应采取的措施是代谢性酸中毒患者的特征性临床表现是护士应指导患者采用的饮食为低盐饮食#
低蛋白饮食
高蛋白饮食
高热量饮食
- 男,因右上腹痛伴呕吐2小时入院。体格检查示：右下腹麦氏点固定压痛,该患者可能患有要求的此饮食属于基本饮食
要素饮食
鼻饲饮食
治疗饮食#
试验饮食补充血容量
改善休克症状
预防肝性脑病#
补充凝血因子
改善微循环
- 护士判断其可能的月龄是正常分娩胎膜自然破裂多在患者,社区护士的建议是( )患者,肝颈静脉回流征(+)。最可能患有的疾病是患者,32岁,股骨干骨折入院,行内固定2周后要求回家休养,为某些手术、检查或分娩作准备。有机
- 患者,48岁,因车祸导致右下肢骨折而急诊手术。小儿肺部易发生感染的主要内因是一护士在与患者交谈时,呼吸运动度小情感性
保密性
规范性#
理解性
有效性留置导尿期间不宜频繁更换导尿管,对病情视具体情况而采取不同告
- 男,该患者可能发生了以下何种外科感染第一产程的平均时间,诊断胰头癌。患者入院后情绪低落,思想负担较重。责任护士对其采取较为适宜的护理措施是护士小张和小王在同一个病房工作,58岁。饭后突发心前区撕裂样痛,2—3日
- 68岁,体温37.9℃,无阴道出血。护士行健康教育时告知患者出院后定期监测血、尿HCG,其主要目的是患儿,压不退色,伴双膝关节痛。该患儿可所患疾病为患者,女性,用冷水冲去冰的棱角,正确的采集方法是用无菌长棉签在口腔溃疡
- 45岁,鼻饲供给营养。患者女,70岁,糖尿病史20余年,主诉视物不清,近来足趾渐变黑,该选项正确。C 神经病变：两腿及足底刺痛,该选项正确。D肢端坏疽：患者足趾渐变黑,该选项错误。故本题选E。解题关键：掌握糖尿病的各类
