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患者女性,11岁,小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事

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  • 【名词&注释】

    临床表现(clinical manifestation)、生理功能(physiological function)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、升清降浊(ascending lucidity and descending turbi ...)、内在联系(internal relations)、足厥阴肝经、无意义的(insignificant)、两者之间(between them)、烦躁不安、穿衣失用症(dressing apraxia)

  • [填空题]患者女性,11岁,小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情,不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年,加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴,患者不肯,母亲严厉训斥患者,其后表现情绪不良、少语一月余,其后情绪恢复,于20个月前逐渐出现爱眨眼睛,其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫,偶尔要拍打自己,反复想一些无意义的(insignificant)事情,努力控制自己不去想,但无法控制,为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗,病情好转。于一年前病情加重,反复想一些无意义的(insignificant)事情,如在做练习题的时候,脑子里立刻想到我为什么做这个题,做了会有什么好处,不做会怎么样,学习受到影响,成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重,几乎每天都出现。患者为此很苦恼,烦躁不安,晚上睡眠差,经常彻夜难眠,食欲也随之下降。

  • 针对病人目前情况,下一步处理可以考虑以下哪些选择(提示:对患者进行门诊治疗,氟哌啶醇治疗0.5mg/d用起,每天2次,3天后加至1mg/d,每天2次,1周后加至3mg/d。舍曲林治疗从25mg/d用起,每天一次,3天后加至50mg/d,1周后加至100mg/d,患者用药第8天开始出现斜颈、上肢肌张力增高。)

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  • 举一反三:
  • [多选题]必须注意有几种社会生活现象不能与妄想等同
  • A. 偏见
    B. 迷信
    C. 幻想
    D. 超价观念
    E. 暗示

  • [单选题]足厥阴肝经起于( )
  • A. 大敦穴
    B. 隐白穴
    C. 至阴穴
    D. 期门穴
    E. 少商穴

  • [单选题]脾阳虚弱带下过多的治疗原则是( )
  • A. 健脾益气,固涩止带
    B. 健脾益气,清热止带
    C. 健脾益气,升清降浊
    D. 健脾益气,清热利湿
    E. 健脾益气,除湿止带

  • [单选题]最易生风动血的邪气是( )
  • A. 风邪
    B. 寒邪
    C. 暑邪
    D. 湿邪
    E. 火邪

  • [多选题]以下有关戒断综合征处理原则正确的是
  • A. 戒酒、戒毒应当在戒毒中心或精神科戒酒病房进行
    B. 预防戒断综合征一般递减依赖药物即可,不使用替代品
    C. 震颤谵妄患者,可给予地西泮10mg,4次/d,或劳拉西泮2mg,4次/d
    D. 癫痫发作者,可予苯妥英钠100mg,2次/d或3次/d
    E. 药物持续应用1周后逐渐减量,直至停药

  • [多选题]顶叶损害可出现何种症状 ( )
  • A. 地点定向障碍
    B. 穿衣失用症(dressing apraxia)
    C. 视觉空间知觉障碍
    D. 实体觉缺失
    E. 失语

  • [多选题]儿童情绪障碍与成人神经症的主要区别是
  • A. 临床表现较成人简单,往往是躯体症状或某一症状突出,自主神经系统症状明显
    B. 学龄前儿童的情绪障碍类型难以划分,随着年龄增长,临床类型逐渐与成人接近
    C. 儿童阶段男、女患病率差别不大,少年期以后女性患病率逐渐增多
    D. 病程多是暂时性的,很少持续到成年期
    E. 两者之间(between them)没有明显的内在联系,儿童情绪障碍似乎只是情绪正常发育趋向的突出化而不是本质的异常

  • [多选题]心的生理功能是( )
  • A. 宣散卫气
    B. 推动血行
    C. 主神志
    D. 开泄汗液
    E. 主全身之气

  • [单选题]火邪的性质和致病特点是( )
  • A. 为阳邪,具有升发向上的特性
    B. 为阳邪,其性轻扬,可致腠理开泄
    C. 为阳邪,性炎上
    D. 为阳邪,多夹湿致病
    E. 为阳邪,性炎热

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