正确答案: BCDF

减少氟哌啶醇用量 加用抗胆碱药物 换用其他药物 减少或停用氟哌啶醇

题目：患者女性，11岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。

解析：5.患者服药后出现斜颈、上肢肌张力增高，应考虑氟哌啶醇引起的急性肌张力障碍。此时可考虑BCDF等几种方案。利培酮也可导致肌张力障碍，合用是不可取的。目前还没有证据表明，此副反应与舍曲林相关，因此目前没有必要停用舍曲林。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[多选题]必须注意有几种社会生活现象不能与妄想等同

偏见

迷信

幻想

超价观念

解析：妄想不能等同于偏见、迷信、幻想、超价观念这几种社会生活现象。故选ABCD。

[单选题]足厥阴肝经起于（ ）

大敦穴

[单选题]脾阳虚弱带下过多的治疗原则是（ ）

健脾益气，除湿止带

[单选题]最易生风动血的邪气是（ ）

火邪

[多选题]以下有关戒断综合征处理原则正确的是

戒酒、戒毒应当在戒毒中心或精神科戒酒病房进行

震颤谵妄患者，可给予地西泮10mg，4次/d，或劳拉西泮2mg，4次/d

癫痫发作者，可予苯妥英钠100mg，2次/d或3次/d

药物持续应用1周后逐渐减量，直至停药

解析：阶段综合征的处理原则：缓慢撤完成瘾药，一般成年人，成瘾药宜在1周内逐渐停完；体弱、成瘾久和年老者，为避免断药过程中出现脑血管意外、虚脱，可缓慢减药，在10天至2周内减完。维生素B族及维生素C及躯体支持疗法可改善病人营养，减轻戒断时的痛苦，促大脑营养代谢疗法，如能量合剂，脑复康等有助于摆脱戒断症状。戒酒戒毒最好在戒毒中心或精神科病房进行。预防戒断综合征：可递减饮酒量或毒品量；或用作用较弱的代用品替代，并逐渐递减代用品，直至停用。对症处理：可口服苯二氮卓类药物如地西泮10mg，3次/日，或劳拉西泮2mg，3次/日，剂量应逐渐减少；对震颤谵妄患者，可给予地西泮10mg，4次/日，或劳拉西泮2mg，4次/日；出现癫痫发作者，可予苯妥因钠100mg，2～3次/日。药物持续应用一周后逐渐减量，直至停药。必要时予支持疗法，如补液、纠正电解质紊乱等。故选ACDE

[多选题]顶叶损害可出现何种症状 ( )

地点定向障碍

穿衣失用症

视觉空间知觉障碍

实体觉缺失

失语

[多选题]儿童情绪障碍与成人神经症的主要区别是

临床表现较成人简单，往往是躯体症状或某一症状突出，自主神经系统症状明显

学龄前儿童的情绪障碍类型难以划分，随着年龄增长，临床类型逐渐与成人接近

儿童阶段男、女患病率差别不大，少年期以后女性患病率逐渐增多

病程多是暂时性的，很少持续到成年期

两者之间没有明显的内在联系，儿童情绪障碍似乎只是情绪正常发育趋向的突出化而不是本质的异常

解析：儿童情绪障碍与成人神经症的主要区别是：临床表现较成人简单，往往是躯体症状或某一症状突出，自主神经系统症状明显；学龄前儿童的情绪障碍类型难以划分，随着年龄增长，临床类型逐渐与成人接近；儿童阶段男、女患病率差别不大，少年期以后女性患病率逐渐增多；病程多是暂时性的，很少持续到成年期；两者之间没有明显的内在联系，儿童情绪障碍似乎只是情绪正常发育趋向的突出化而不是本质的异常。故选ABCDE

[多选题]心的生理功能是（ ）

推动血行

主神志

[单选题]火邪的性质和致病特点是（ ）

为阳邪，性炎上