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患者男性,67岁,因"间断双下肢水肿2年,劳累性呼吸困难6个月,

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    正确答案:CDE。A.心肌核素显像 B.头颈部CTA C.肺通气灌注扫描 D.肺动脉CTA E.冠状动脉CTA F.心脏MRI G.食管超声 更多心血管内科正高职称考试的考试资料下载及答案解析请访问不凡考网卫生职称考试考试频道。

  • [填空题]患者男性,67岁,因"间断双下肢水肿2年,劳累性呼吸困难6个月,加重伴不能平卧2小时"就诊。患者2年前无明显诱因出现双下肢水肿,为可凹性,伴颜面部水肿,无咳嗽、咳痰,无夜间阵发性呼吸困难1,无胸痛,水肿程度呈波动性,诊断为"心功能不全",给予利尿剂、稳定血压等治疗,症状时轻时重。近6个月患者开始出现劳力性呼吸困难,经休息后好转,一般体力活动尚可。5小时前无明显诱因出现呼吸困难加重,不能平卧,伴胸闷、憋气、大汗,无胸痛及意识障碍,无恶心、呕吐,自服"速效救心丸"等药物症状无明显好转,为求进一步治疗就诊。既往史:高血压病史20年,收缩压最高达180mmHg;主动脉狭窄病史5年。否认脑血管病、冠心病和糖尿病史。无吸烟及饮酒史。查体:T36℃,P95次/分,R30次/分,BP160/100mmHg;意识清楚,半卧位;口唇无发绀,无颈静脉充盈;双肺呼吸音粗,双肺后部及腋下可闻及湿啰音;心界不大,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音;肝、脾不大,肝颈静脉回流征(-);双下肢可凹性水肿,生理反射存在,病理反射未引出。

  • 为进一步鉴别诊断,还需进行的检查包括

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  • 举一反三:
  • [多选题]下列关于心脏的描述正确的有:
  • A. 位于左心房后壁、左肺静脉、右肺静脉、下腔静脉与心包后壁之间的心包腔之间的间隙称心包横窦
    B. 心的下缘介于膈面与胸肋面
    C. 上腔静脉口开口处无瓣膜
    D. 右冠状动脉一般在房室交点附近或右侧,分为后室间支和右旋支
    E. 心中静脉起于心尖部

  • [多选题]实证闭经的常见证型有( )
  • A. 气滞血瘀
    B. 湿热下注
    C. 寒凝血瘀
    D. 痰湿阻滞
    E. 肝郁气滞

  • [多选题]心肾相互作用的神经-体液因素包括四大环节
  • A. 肾素-血管紧张素系统
    B. 血脂代谢异常
    C. 一氧化氮/反应性氧自由基的平衡
    D. 炎症
    E. 交感神经系统

  • [多选题]下列与动脉粥样硬化有关的是( )
  • A. 肥胖
    B. 吸烟
    C. 高血压
    D. 爱吃肥肉、内脏
    E. 年龄

  • [多选题]水冲脉、枪击音及毛细血管搏动征可见于
  • A. 重度贫血
    B. 动脉导管未闭
    C. 主动脉瓣关闭不全
    D. 二尖瓣关闭不全
    E. 相对性肺动脉瓣关闭不全

  • [多选题]老年人病态窦房结综合征可能出现
  • A. 窦性心动过缓
    B. 窦性停搏
    C. 窦房阻滞
    D. 阵发性室上性心律失常
    E. 逸搏心律

  • [多选题]下列关于房性期前收缩正确的是
  • A. 主要见于有器质性心脏病患者
    B. 通常无需治疗
    C. 烟酒、咖啡等可诱发
    D. 当因其触发室上性心动过速时应予治疗
    E. 患者多无明显症状

  • [多选题]急性药物性间质性肾炎的诊断条件包括
  • A. 用药史
    B. 尿检异常
    C. Scr3.6mg/dl
    D. 过敏表现
    E. 肾间质水肿及细胞浸润

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