正确答案: CDE

肺通气灌注扫描 肺动脉CTA 冠状动脉CTA

题目：患者男性，67岁，因"间断双下肢水肿2年，劳累性呼吸困难6个月，加重伴不能平卧2小时"就诊。患者2年前无明显诱因出现双下肢水肿，为可凹性，伴颜面部水肿，无咳嗽、咳痰，无夜间阵发性呼吸困难1，无胸痛，水肿程度呈波动性，诊断为"心功能不全"，给予利尿剂、稳定血压等治疗，症状时轻时重。近6个月患者开始出现劳力性呼吸困难，经休息后好转，一般体力活动尚可。5小时前无明显诱因出现呼吸困难加重，不能平卧，伴胸闷、憋气、大汗，无胸痛及意识障碍，无恶心、呕吐，自服"速效救心丸"等药物症状无明显好转，为求进一步治疗就诊。既往史：高血压病史20年，收缩压最高达180mmHg；主动脉狭窄病史5年。否认脑血管病、冠心病和糖尿病史。无吸烟及饮酒史。查体：T36℃，P95次/分，R30次/分，BP160/100mmHg；意识清楚，半卧位；口唇无发绀，无颈静脉充盈；双肺呼吸音粗，双肺后部及腋下可闻及湿啰音；心界不大，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢可凹性水肿，生理反射存在，病理反射未引出。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列关于心脏的描述正确的有：

心的下缘介于膈面与胸肋面

上腔静脉口开口处无瓣膜

右冠状动脉一般在房室交点附近或右侧，分为后室间支和右旋支

心中静脉起于心尖部

[多选题]实证闭经的常见证型有（ ）

气滞血瘀

痰湿阻滞

[多选题]心肾相互作用的神经-体液因素包括四大环节

肾素-血管紧张素系统

一氧化氮/反应性氧自由基的平衡

炎症

交感神经系统

[多选题]下列与动脉粥样硬化有关的是（ ）

肥胖

吸烟

高血压

爱吃肥肉、内脏

年龄

[多选题]水冲脉、枪击音及毛细血管搏动征可见于

重度贫血

动脉导管未闭

主动脉瓣关闭不全

[多选题]老年人病态窦房结综合征可能出现

窦性心动过缓

窦性停搏

窦房阻滞

阵发性室上性心律失常

逸搏心律

[多选题]下列关于房性期前收缩正确的是

通常无需治疗

烟酒、咖啡等可诱发

当因其触发室上性心动过速时应予治疗

患者多无明显症状

[多选题]急性药物性间质性肾炎的诊断条件包括

用药史

尿检异常

Scr3.6mg/dl

过敏表现

肾间质水肿及细胞浸润