【导读】
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1. [多选题]关于急性胰腺炎下列哪些正确
A. 主要病因是细菌感染
B. 血淀粉酶在起病后48小时开始下降
C. 血钙下降提示预后不良
D. 严重时血糖升高
E. 血淀粉酶明显升高说明为重症急性胰腺炎
2. [多选题]急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为 ( )
A. 胆管扩张
B. 胆管内脓液
C. 胆管壁广泛炎症
D. 肝细胞损害
E. 大量细菌及内毒素进入肝窦
3. [单选题]男性29岁，6年来常有空腹痛与夜间痛，服用制酸剂可使疼痛缓解，1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能，最有诊断意义的体征是 ( )
A. 腹式呼吸消失
B. 右上腹有压痛
C. 板状腹
D. 腹部有移动性浊音
E. 肝浊音界消失
4. [单选题]慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制是干扰了大脑的
A. 蛋白质代谢
B. 脂肪代谢
C. 微量元素代谢
D. 水盐代谢
E. 能量代谢
