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患者女,58岁,因“多关节肿痛5年余”来诊。患者5年前无明显诱因出

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  • 【名词&注释】

    保护剂(protective agent)、外周血(peripheral blood)、免疫系统(immune system)、髋关节(hip joint)、肾功能(renal function)、甲状旁腺素(parathyroid hormone)、非甾体消炎药(non steroidal anti inflammatory agents)、慢性肾盂肾炎(chronic pyelonephritis)、温补肾阳(warming kidney yang)、骨转换率(bone turnover rate)

  • [填空题]患者女,58岁,因“多关节肿痛5年余”来诊。患者5年前无明显诱因出现多关节疼痛、活动受限,累及双手远端指间关节、腕掌关节、双膝关节、双髋关节等,双膝关节疼痛以上下楼及蹲起时为著,晨僵约10分钟,伴胶着感。无关节肿胀、张口受限、光过敏、皮疹、口干、眼干等症状。无皮肤变紧变硬,无雷诺现象,无发热及尿中泡沫增多等。查体:双手示指、中指、无名指和小指的远端指间关节可见Heberden结节,小指可见蛇样畸形,双手第1腕掌关节突出,呈方形手改变;双膝关节骨性膨大,活动受限,压痛阳性,浮髌征阴性,骨摩擦感阳性;右侧“4”字试验阳性。其他关节无肿胀及压痛。双下肢无水肿。

  • 提示患者肝肾功能正常,既往体健。此时的治疗正确的是

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  • 举一反三:
  • [多选题]系统性硬化病可出现下列哪些变化
  • A. 皮肤内脏纤维化
    B. 免疫系统活化
    C. 小血管结构异常
    D. 自身免疫反应
    E. 小血管功能异常

  • [单选题]疼痛的性质为走窜痛,部位不固定,多属( )
  • A. 血瘀
    B. 气滞
    C. 精伤血少
    D. 湿阻
    E. 寒凝

  • [多选题]溶贫的实验室检查可见
  • A. 网织红细胞增高
    B. 红细胞寿命缩短
    C. 红细胞形态可改变
    D. 骨髓幼红细胞增高
    E. 外周血可出现幼红细胞

  • [多选题]下列疾病中,易发生血管壁透明变性的有( )。
  • A. 糖尿病
    B. 结核病
    C. 缓进性高血压
    D. 动脉粥样硬化
    E. 慢性肾盂肾炎(chronic pyelonephritis)

  • [多选题]老年人发生骨质疏松是由于
  • A. 血钙降低
    B. 肠钙随年龄增长而减少
    C. 活性维生素D生成下降
    D. 血甲状旁腺素逐年增高
    E. 骨转换率(bone turnover rate)降低

  • [单选题]泄泻的最佳治疗原则是( )
  • A. 清热燥湿
    B. 解表化湿
    C. 扶肝抑脾
    D. 运脾化湿
    E. 温补肾阳(warming kidney yang)

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