正确答案: ABCD

患者教育 物理治疗 非甾体消炎药 软骨保护剂

题目：患者女，58岁，因“多关节肿痛5年余”来诊。患者5年前无明显诱因出现多关节疼痛、活动受限，累及双手远端指间关节、腕掌关节、双膝关节、双髋关节等，双膝关节疼痛以上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感。无关节肿胀、张口受限、光过敏、皮疹、口干、眼干等症状。无皮肤变紧变硬，无雷诺现象，无发热及尿中泡沫增多等。查体：双手示指、中指、无名指和小指的远端指间关节可见Heberden结节，小指可见蛇样畸形，双手第1腕掌关节突出，呈方形手改变；双膝关节骨性膨大，活动受限，压痛阳性，浮髌征阴性，骨摩擦感阳性；右侧“4”字试验阳性。其他关节无肿胀及压痛。双下肢无水肿。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]系统性硬化病可出现下列哪些变化

皮肤内脏纤维化

免疫系统活化

小血管结构异常

自身免疫反应

小血管功能异常

[单选题]疼痛的性质为走窜痛，部位不固定，多属（ ）

气滞

[多选题]溶贫的实验室检查可见

网织红细胞增高

红细胞寿命缩短

红细胞形态可改变

骨髓幼红细胞增高

外周血可出现幼红细胞

解析：溶血贫血时，题中五项实验室检查均可见到，它们分别是红细胞代偿增生或破坏过多的证据。

[多选题]下列疾病中，易发生血管壁透明变性的有（ ）。

糖尿病

缓进性高血压

慢性肾盂肾炎

[多选题]老年人发生骨质疏松是由于

肠钙随年龄增长而减少

活性维生素D生成下降

血甲状旁腺素逐年增高

[单选题]泄泻的最佳治疗原则是（ ）

运脾化湿