正确答案: D

酸中毒和高血钾

题目:大量输注库存血后要防止发生

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]小脑幕切迹疝出现意识障碍,其损害部位是
  • 中脑


  • [单选题]患者,女性,65岁。风心病房颤2年。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自述左侧上下肢麻木。送医院检查,神志清楚,左侧偏瘫,CT见低密度影。该患者当前的主要护理措施是
  • 观察生命体征变化

  • 解析:考虑患者为脑栓塞,严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。

  • [单选题]病人呼吸气味中有大蒜味,应考虑
  • 有机磷农药中毒

  • 解析:有机磷农药属于有机磷酸酯或硫化磷酸酯类化合物,其化学性质具有易挥发、有蒜臭味的特点。

  • [单选题]患者,女性,50岁,脊髓损伤致尿失禁,留置导尿7天。尿管引流通畅,尿液色黄、混浊。应给予的护理措施是
  • 鼓励患者多饮水,并进行膀胱冲洗

  • 解析:患者留置导尿管7天,尿液色黄、混浊,提示泌尿系统感染。应更换尿管,并进行膀胱冲洗。

  • [单选题]患者,女,63岁,因吞咽时胸骨后疼痛2个月来院就诊,目前仅能进半流质食物。经诊断为食管癌,对该患者行胃肠造瘘术,其术后护理措施不包括
  • 向患者解释嗅到粪便气味的原因

  • 解析:对于食管癌后期出现食管完全阻塞,而又不能手术切除癌肿的患者,实施胃造瘘术是解决进食的简单而有效的方法。胃造瘘术:在腹部切口,进入腹腔后切开胃前壁,置入一根橡胶管。手术72小时后,胃与腹壁的腹膜开始粘连,即可由导管小心灌食。灌食的方法和注意事项如下:①饮食准备:患者及家属学会选择合适的食物及配制方法。通常一天需要2000~2500ml流质饮食,每3~4小时灌食一次,每次300~500ml,可灌入牛奶、蛋花、果汁、米汤、肉末汤等。备用的饮食存放在冰箱内,灌食前取出,放在热水中加热到与体温相同的温度。②用物准备及灌食的环境:治疗盘上放置灌食物品,包括灌食器、温水、导管、纱布、橡皮筋。患者取半卧位。如果患者不能适应这种摄食方式,可用屏风围挡。灌食前评估患者肠蠕动状况,以便决定灌入量。③灌食操作:a.将导管一端接在瘘口内的管子上,另一端连接灌食器;b.将食物放入灌食器,借重力作用使食物缓慢流入胃内,进食过程中需防止气体进入胃内;c.借助灌食器的高度或卡压管子来调节进食的流速,速度勿过快,每次勿灌食过多;d.灌完后用20~30ml温水冲洗导管以免残留食物,凝固阻塞,保持管内清洁,减少细菌滋生;e.取下灌食器,将瘘口内管子折曲,纱布包裹,用橡皮筋绑紧,再适当固定在腹壁上。④胃造瘘管处理:灌食初期胃造瘘管可数天更换一次,管子只要求清洁,不需无菌。几个星期后也可以拔去管子,在灌食前插入导管即可。⑤胃造瘘口周围皮肤护理:每次灌食后用温水拭净皮肤,必要时在瘘口周围涂氧化锌软膏,以减少胃液对皮肤的刺激。结肠代食管术后患者常嗅到粪便气味,胃肠造瘘术后不会嗅到粪臭味。

  • [单选题]下列不属于大量不保留灌肠适应证的是
  • 为急腹症病人做肠道准备

  • 解析:大量不保留灌肠的适应证包括解除便秘;清洁肠道,为某些特定手术、检查或分娩者做肠道准备;稀释并清除肠道内有害物质;为高热病人降温。而急腹症为大量不保留灌肠的禁忌证。

  • [单选题]强迫症状主要见于下列疾病
  • 强迫症

  • 解析:强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一类神经症性障碍,以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,则愈感到紧张和痛苦。因此选E。另外根据题干也可轻易判断答案。解题关键:强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一类神经症性障碍。

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