正确答案: ABCDF

使用机械通气，破坏了气道屏障 呼吸道定植菌过度繁殖 气管切开时无菌操作技术有缺陷 患者意识障碍，排痰不利 该患者相邻病床为多重耐药菌感染患者

题目：患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16小时"，于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态，体温36.8℃，双肺呼吸音清，无干湿啰音。10月20日，给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃，痰多，黄色黏稠，痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)"，胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估，患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清清楚，体温36.6℃，肺部感染得到有效控制。

解析：有研究证实，闭合式气管内吸痰系统不能降低呼吸机相关性肺炎的发生率。仅在下述情况才推荐使用闭合式气管内吸痰系统：患者的气道分泌物对环境的污染风险较高，如多重耐药菌感染、分泌物多等；有呼吸道感染性疾病，对其他人员造成威胁时。故此题A、B、C、D、F选项是该患者发生院内感染的相关因素；不应该考虑的错误选项是E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]溃疡性结肠炎患者最常见的护理问题是

腹泻

[单选题]女性，35岁，糖尿病史11年，护理检查发现双下肢水肿，尿中蛋白(++)，尿糖(+++)，血糖12.6mmol/L，血尿素氮和肌酐尚正常，应考虑病人已经患有

肾小球硬化症

[多选题]尿液异常主要包括 ( )

尿量异常

蛋白尿

尿色异常、血尿

白细胞尿

管型尿

[单选题]不是输血时发生溶血反应的原因是

输血速度过快

[单选题]十二指肠球部溃疡存在

胃液酸度升高

解析：胃液分析GU病人胃酸分泌正常或稍低于正常，DU病人则常有胃酸分泌过高。

[单选题]糖尿病急性并发症是

酮症酸中毒

解析：糖尿病急性并发症主要有酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷及感染

[多选题]铺麻醉床与铺备用床比较，麻醉床的不同点是 ( )

铺好一侧大单后，铺橡胶单及中单

被子扇形三折叠于一侧床边，开口向门

枕头横立于床头

移回床旁椅放在接收患者对侧床尾

[多选题]伤寒的临床表现除外

草莓舌

柯氏斑