正确答案: E

定时漱口预防并发症

题目：患者，女性，56岁。肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，患者现已昏迷，护士采取的措施中不妥的是

解析：患者现已昏迷，不妥的是定时漱口。因为昏迷病人予以漱口容易产生呛咳或发生窒息。故答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是

尿量增加

解析：脱水患儿在补液中应密切观察前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量，若补液合理，3～4小时有尿排出，表明血容量恢复。若24小时患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复，表明脱水已纠正。该题正确的答案是E。

[单选题]患者男，58岁。因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动。为保证患者安全，最重要的护理措施是

加床档，用约束带保护患者

解析：该病人为肝癌晚期患者，出现烦躁不安、躁动，为保证安全，应加床档，用约束带保护患者。加床档主要防止病人坠床，约束带主要用于躁动或精神科病人。

[单选题]患者，女性，38岁。体检时发见子宫脱出，膀胱及直肠膨出。诊断为子宫脱垂。患者询问护士，护士告知与发生子宫脱垂无关的是

手取胎盘

解析：子宫脱垂，是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。子宫脱垂的病因：1.分娩损伤、多产。2.支持子宫组织疏松薄弱。3.腹腔内压力增加，患有长期慢性咳嗽、便秘、腹水或盆腹腔巨大肿瘤均可引起。手取胎盘与子宫脱垂无关。故答案选择E。