[单选题]肝性脑病Ⅱ期应

正确答案 ：D

绝对卧床休息

解析：肝性脑病Ⅱ期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能进行简单计算。言语不清、举止反常，多有睡眠时间倒错。甚至有幻觉、恐惧、躁狂。此期病人有明显的神经系统体征。此期病人应减少家属探视，保持环境安静（E错）。且绝对卧床休息（ABC错D对）。

[单选题]患者，男，54岁，因重症肌无力呼吸功能减退行气管切开术，护士在为其安排病室环境时应特别注意

正确答案 ：D

调节适宜的温、湿度

解析：对病室的物理环境要从安静、整洁、温度和湿度、通风、光线、装饰和安全加以考虑。室温过高时，机体会受到干扰，湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发可致口干舌燥、咽痛、烦渴，对气管切开和呼吸道感染、急性咽炎患者尤为不利。对气管切开患者要特别注意病室的温、湿度。

[单选题]关于门脉高压症分流术后护理下列哪项不正确

正确答案 ：A

早期起床活动

解析：门脉高压症分流术的术后护理要点包括：为使血管吻合口保持通畅，术后一周内不下床，取平卧位或低坡半卧位，一周后可逐步下床活动（A错误，E 正确）。肠蠕动恢复后可进流质饮食，逐步改为半流质或普通饮食，饮食注意点同术前饮食指导。在满足每天正常需要量的基础上避免超负荷的给予蛋白质、脂肪、糖类，以免增加肝脏代谢的负担（B、D正确）。观察体温、脉搏、呼吸、血压及有无消化道出血情况，注意患者神志、记忆、肝功能的变化，谨防肝昏迷的发生。防止感染（C正确）等。因此本题选A。解题关键：防止分流术后血管吻合口破裂出血，48小时内平卧位或15°低半卧位；翻身动作宜轻柔；一般手术后卧床1周；保持大、小便通畅。

[单选题]取血气分析标本时应注意

正确答案 ：D

穿刺毕用无菌纱布加压止血5～10min

解析：穿刺毕用无菌纱布加压止血5～10min是抽取血气分析标本时的注意点。

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