正确答案: A

200ml

题目：患者，男性，38岁，慢性细菌性痢疾，拟给予药物灌肠治疗。

解析：1.保留灌肠的目的是镇静或催眠，治疗肠道感染。而该患者存在肠道感染，且用肠内药物治疗，因此选择保留灌肠。 2.保留灌肠时药液量应<200ml。药量较大，会刺激患者产生便意，不利于药物的保留。 3.慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，取左侧卧位灌肠。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，72岁。早年从事幼儿教育，今日因心功能不全住院治疗，适用于该患者的最佳护患关系模式是

共同参与型

解析：护患关系三种模式：主动-被动，指导-合作，共同参与。共同参与型是一种新型的护患关系，追求双向、平等。此模式以护患间平等合作为基础，强调护患双方具有平等权利，共同参与决策和治疗护理过程。适用于有一定文化知识的慢性病患者，此患者心功能不全属于慢性疾病，并且早年从事幼儿教育工作，属于有知识文化的教师，应该采用共同参与的互换模式进行沟通，选C。解题关键：对于慢性病患者最好采用共同参与型模式进行护理服务，如果患者具有良好的知识文化水平，更应该采用这种护理模式。

[单选题]急性腹膜炎发生休克的主要原因是

腹膜吸收大量毒素，血容量减少

[单选题]采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是

保持原虫活力

解析：检查阿米巴原虫，采集标本前，应将便盆加温，嘱咐患者排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中失去活力，而难以查找。

[单选题]孕妇，28岁。孕35周，子痫前期，患者突发腹痛.4小时后胎心消失，宫底明显升高，腹部紧绷感、有压痛，宫缩间歇时子宫不完全放松，重度贫血外观，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，护士要配合的工作是

立即做剖宫产术前准备

解析：重型胎盘早剥多见于重度妊高症，主要症状为突发的持续性腹痛和（或）腰酸、腰背痛，查体子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，宫底随胎盘后血肿增大而增高，结合题干信息提示患者因妊高症发生了重型胎盘早剥，应立即剖宫产结束妊娠，选D。解题关键：重型胎盘早剥多见于重度妊高症，一旦发生应立即剖宫产结束妊娠。

[单选题]关于子宫内膜癌的转移途径，错误的是

早期常发生转移

解析：子宫内膜癌的转移途径主要为直接蔓延、淋巴转移，晚期有血行转移。内膜癌生长缓慢，局限在内膜时间比较长，故早期一般不发生转移，故A 错误。通过直接蔓延，可以广泛种植在盆腔腹膜、直肠子宫陷凹及大网膜，故B正确。淋巴道转移是主要途径之一，可沿子宫前方扩散至膀胱及尿道周围淋巴结，故C、D正确。晚期发生血行转移，主要转移至肺、骨、肝处，故E正确。因此本题选择A。解题关键：牢记子宫内膜癌生长缓慢，早期病变局限于子宫内膜，一般不发生转移。

[单选题]腹外疝最常见的疝内容物是

小肠

解析：疝内容物是进入疝囊的腹腔内脏器官或组织，以小肠最为多见，大网膜次之；其他如盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等均可进入疝囊，但较少见。

[单选题]患者，男性，50岁。因突发急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，20小时后死亡，其主要死亡原因可能是

心律失常

解析：急性心肌梗死约有75%～95%的患者发生心律失常，是急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因。