正确答案: A

水肿从眼睑开始

题目：不符合心源性水肿的是

解析：心源性水肿的特点为：①水肿逐渐形成，首先表现为尿量减少，体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿；②水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显；③伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张，肝肿大，甚至胸、腹水等。水肿部位因缺血缺氧易发生溃烂，摄入钠盐过多加重水钠潴留，可加重水肿。故本题选A。肾性水肿多从皮肤松弛部位开始，表现为眼睑水肿。避错：部分考生易错选C，因为右心功能不全时，体循环静脉淤血，有效循环血量减少，导致肾血流量减少，继发性醛固酮分泌增多导致水钠潴留。另外，静脉淤血静脉压升高，以至毛细血管静脉端静水压增高，组织液生成增加而回吸收减少也能发生水肿。故C项是正确的，不符合题意。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一孕妇，29岁。既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。此孕妇目前病情所处状态是

无症状HBsAg携带者

解析：该病人近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常，HBsAg本身无传染性，但是为HBV存在的间接指标，间接说明体内有乙肝病毒存在，该病人无任何症状，而且肝功能检查正常，所以为病原体携带。故答案为A。

[单选题]胎盘剥离征象的表现为

阴道口外露的脐带自行下降延伸

解析：胎盘剥离征象有子宫体变硬呈球形，宫底上升；阴道外露一段脐带自行延长；阴道少量流血；手压子宫，外露脐带不回缩。

[单选题]为尿失禁卧床的患者更换床单，操作不正确的是

包好床单四边，铺橡胶单和布中单

解析：更换床单操作： 固定尿管，将引流袋先移至床的远侧， 使患者靠近护士，协助其翻身侧卧； 清扫床垫，勿遗漏患者的肩下和臀下；将清洁大单中线对齐，对侧一半平卷好塞入患者身下，近侧一半依铺大单法铺好。 铺好一侧，使患者平卧，再翻身至床的近侧。

[单选题]患者，男，55岁，右腹股沟包块1年，逐渐增大，平卧可消退。查体：右腹股沟内侧及耻骨结节外上见一球形包块未进阴囊，压迫腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出，护士对疾病判断结果应为

腹股沟直疝

解析：腹股沟直疝患者站立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节外上方出现一半球形肿块'可自行回纳腹腔。由于疝囊颈宽大，压迫腹股沟韧带中点上方仍可见包块突出，故直疝极少发生嵌顿。