正确答案: E

肺纤维化

题目：患者男，45岁。患有室性心动过速，医嘱胺碘酮治疗，下列哪项为其最严重的心外毒性

解析：胺碘酮常见的不良反应有窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q-T间期延长等，长期应用可见角膜褐色微粒沉着，停药后可逐渐消失，可引起胃肠道反应，光敏感与疗程剂量有关，个别患者出现间质性肺炎或肺纤维化，为最严重的心外毒性。故本题选E。需停药并用肾上腺皮质激素治疗。解题关键：胺碘酮为广谱抗心律失常药，肺炎和肺纤维化主要见于大剂量长期治疗的患者。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在记录抢救时间时，护士不需记录的是

患者家属到达的时间

解析：抢救记录应包括四个时间：即患者到达的时间、医生到达的时间、抢救措施落实的时间、病情变化的时间，记录时间应当具体到分钟。

[单选题]世界医学会制定的有关人体实验道德准则的国际性文献之一是

《纽伦堡宣言》

[单选题]患者，女性，26岁。因肋骨骨折入院，护士协助其洗发时的水温宜为

40～45℃

解析：床上洗发的水温为.40～45℃，室温为34℃左右。故此题选A答案。

[单选题]患者，男性，55岁。入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导患者采取

左侧卧位

解析：为患者做保留灌肠时，根据病情安置不同卧位，如慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采用左侧卧位为宜；阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，利于药液保留，以提高治疗效果。此题为记忆性题。其余选项与采取右侧卧位无关。故答案为D。

[单选题]下列关于第一产程的临床表现，错误的是

胎头拨露

解析：第一产程是从规律宫缩开始到宫口开全，胎头拨露是第二产程的表现。

[单选题]患者，女性，55岁，因心力衰竭，医嘱呋噻米40mg静脉注射快速利尿，注射中抽吸有回血，推注药液局部隆起、疼痛，其原因是

针头斜面一半在管腔外

解析：静脉注射失败的常见原因：1.针头未刺入血管内，刺入过浅，或因静脉滑动，针头未刺入血管，表现为可抽吸无回血，但推注药液可有局部隆起，疼痛。2.针（头）尖斜面未完全进入血管内，即针头斜面部分在血管内，部分尚在皮下，表现为可抽吸到回血，但推注药液可有局部隆起，疼痛。3.针头（尖）刺破对侧血管壁，即针头斜面部分在血管内，部分在血管外，表现为抽吸有回血，部分药液溢出至深层组织。4.针头斜面穿透对侧血管壁，即针头刺入过深，穿透下面的血管壁，表现为抽吸无回血，药液注入深层组织。题干描述，静脉注射呋噻米，射中抽吸有回血，推注药液局部隆起、疼痛，可判断为针头斜面一半在管腔外。故答案为D。

[单选题]患者男，40岁，诊断为直肠肛管周围脓肿入院。为缓解疼痛，护士指导其热水坐浴，下列内容叙述正确的是

1:5000高锰酸钾溶液

解析：热水坐浴：指导病人用1:5000高锰酸钾溶液3000ml坐浴，温度为43～46℃，每日2～3次，每次20～30分钟。

[单选题]急性白血病患者出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状常提示

中枢神经系统白血病