正确答案: A
局部组织受压过久
题目:
患者,男,65岁.1个月前因急性脑血管意外——脑梗死入院。经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色,并有小水疱。
解析:局部组织持续受压过久,可导致毛细血管血液循环障碍,造成组织缺血缺氧,持续超过2小时,就可能引起组织不可逆的损害,导致压疮发生。患者昏迷,无法自行变换卧位,局部组织长期受压。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]初产妇,足月临产,宫口开大1cm,宫缩规律,护士在听取胎心时,下列正确的是
每次听诊后均有记录
解析:潜伏期每1~2小时听胎心音1次;活跃期宫缩频繁时应每15~30分钟听1次,每次听诊1分钟,听后记录。胎心不规律、胎心>160次/分或<120次/分表示有胎儿窘迫,应即刻给待产妇吸氧,左侧卧位,并通知医生。临产后听胎心及测血压均应在宫缩间歇期。
[单选题]关于食管癌患者术后护理措施的叙述,正确的是
术后3~5天内严格禁饮禁食
解析:食管癌患者术后生命体征平稳后取半卧位,胃管脱出后不宜盲目插入,避免刺穿吻合口,术后3~5天内严格禁饮禁食,禁食期间持续胃肠减压,拔出胃管后可给予流质饮食。
[单选题]最常用于确诊心瓣膜病的检查是
超声心动图
解析:超声心动图:包括M型超声心动图、二维超声心动图、彩色多普勒血流显像、经食管超声心动图、冠状动脉内超声等。可用于了解心脏结构、心内或大血管内血流方向和速度、心瓣膜的形态和活动度、瓣口面积、心室收缩和舒张功能、左心房血栓、粥样硬化斑块的性质等情况。是心瓣膜疾病的确诊手段。故选B。