正确答案: B

亚急性小脑变性综合征

题目：患者男，56岁。因“四肢活动不稳、多动、力弱7个月”就诊。四肢不自主活动，表现为双上肢舞蹈样动作，双下肢不自主抖动，症状紧张时加重，睡眠时消失。自患病以来体重减轻20kg，大小便可自控。查体：BP 125/95mmHg(卧位)、75/50mmHg(坐位)；贫血貌，意识清楚，吟诗状语言，近记忆力差，四肢均匀肌萎缩，肌力5级，肌张力明显减低；四肢针刺痛觉减弱，音叉振动觉差，双足关节位置觉消失；双侧指鼻、轮替不准，反击征(+)，跟膝胫试验不能完成。双手指“蠕动样”徐动，双上肢舞蹈动作偶伴肌阵挛，双下肢不自主蹬踏样动作，躯干多向左侧扭转；四肢肌腱反射对称减弱，病理反射未引出。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于周围神经疾病，叙述错误的有

一侧大脑半球病变可表现为对侧面部肌肉全部麻痹

原发性三叉神经痛常伴有下颌偏斜

[多选题]重症肌无力在神经系统体格检查时一般不出现的体征为

肌张力降低

腱反射消失

感觉障碍

[多选题]根据动脉瘤壁的结构，超声下动脉瘤分为

假性

真性

夹层

[多选题]遗传性痉挛性截瘫可合并

视神经萎缩

多发性神经病

精神发育迟滞

共济失调

耳聋

[多选题]美国国家卫生研究院的失眠分类是

短暂失眠

短期失眠

长期失眠

[多选题]TCD主要用于哪种疾病的辅助诊断

脑动脉瘤

颅内外段脑动脉狭窄或闭塞

锁骨下动脉盗血综合征

脑血管畸形

脑血管痉挛

[多选题]关于结节性硬化症错误的是

可有角膜K-F环

青光眼

[多选题]关于多发性皮肌炎，叙述正确的有（ ）

40岁以上发病，女性明显多于男性

特征性皮疹是常见主诉，可伴瘙痒

可伴发血管炎，出现消化道出血、胃肠穿孔

可合并心脏损害、肺间质损害和发热、体重下降、关节疼痛等

40岁以上男性须警惕恶性肿瘤

[多选题]肌萎缩性侧索硬化症的临床特征是

伸肌无力较屈肌显著

下肢腱反射亢进

多在40岁以后发病，男性居多

上肢腱反射减弱

首发症状常为手指运动不灵活和力弱

解析：1.40岁以上的中老年多发,男女之比约3:2,缓慢起病,进行性发展。2.以上肢周围性瘫痪，下肢中枢性瘫痪，上下运动神经元混合性损害的症状并存为特点。3.球麻痹症状，后组颅神经受损则出现构音不清，吞咽困难，饮水呛咳等。4.多无感觉障碍。肌萎缩性侧索硬化症的临床表现包括：伸肌无力较屈肌显著，下肢健反射亢进，多在40岁以后发病，且男性居多；上肢腱反射减弱；手指运动不灵活。