正确答案: C
估计营养支持时间>2周者,应考虑经中心静脉途径输注
题目:患者女性,50岁,体重50kg。右半结肠切除术后,予TNA营养液2000ml经颈内静脉输注,3小时后患者出现嗜睡、幻觉,随即出现昏迷。实验室检查示血糖33.3mmol/L,血清钠155mmol/L,血浆渗透压360mmol/L;尿糖强阳性,但尿酮(-)。此时已输入TNA液1000ml,患者既往无糖尿病病史。
解析:肠外营养支持途径与选择原则 1.经中心静脉营养:首选锁骨下静脉置管,尽量选用单腔导管; 2.经外周静脉营养:氨基酸液渗透压高,尽量避免从外周静脉滴注;3.估计营养支持时间>2周者,应考虑经中心静脉途径输注
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举一反三的答案和解析:
[多选题]骨折愈合过程中,下列说法正确的是
血肿机化演进期约需2周方能初步完成
内、外骨痂由膜内化骨而来,环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来
原始骨痂形成期,骨痂不断加强,能抗拒一定应力,即达临床愈合标准
骨痂改造塑形,是治疗结束以后的事
解析:原始骨痂形成期,骨痂不断加强,能抗拒一定应力,即达临床愈合标准;血肿机化演进期约需2周方能初步完成;骨痂改造塑形,是治疗结束以后的事;内、外骨痂由膜内化骨而来,环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来
[多选题]构成领导效能的主要因素有
领导能力
领导目标
领导效率
领导效益
[多选题]给体温过低患者做护理应 ( )
加盖棉被保暖
严密观察生命体征变化
足部放热水袋
使室温保持在24~26℃
解析:严密观察生命体征,做好保暖工作,室温维持在24~26℃,湿度保持在55‰~65‰,每隔4小时测体温1次,必要时可间歇吸氧
[多选题]护理服务质量控制中应该注意的问题是
建立完整的护理质量控制系统
强调综合、系统地控制,实行全程质量控制
质量控制应标准化、数据化
控制方法应具有科学性、实用性
[多选题]与病情相符的临床表现是 ( )
相对缓脉常见于伤寒
阵发性痉挛性咳嗽见于百日咳
果酱样便见于阿米巴痢疾
解析:脑疝表现为两侧瞳孔不等大;糖尿病表现为多饮、多尿、多食和消瘦
[多选题]关于泌尿系肿瘤叙述正确的是
多为恶性
肾癌多见于40岁以上的男性
以膀胱癌最多见
肾癌晚期可经血行转移
解析:泌尿及男生殖系统各部位均可发生肿瘤,最常见的是膀胱癌,其次为肾肿瘤,;肾细胞癌是肾原发肿瘤中最多见的约占肾恶性肿瘤的80%~90%多发生于60岁左右的老年人,男性多于女性约为2:1.肾细胞癌来源于肾小管上皮细胞故又称为肾腺癌;肾母细胞瘤是肾胚基来源的肿瘤.主要发生于儿童是10岁以下儿童最常见的肿瘤之一.最多见于1~4岁的小儿很少见于成人;肾癌晚期可经血行转移
[多选题]有关小肠扭转的临床特点为
多见于青壮年
多发于饱餐剧烈活动后
起病急剧,腹痛剧烈
可出现早期休克
解析:小肠扭转可发生于任何年龄,但以于青壮年多见;小肠扭转表现为急性机械性肠梗阻症状鶒。常有饱食后剧烈活动等诱发因素,发生于儿童者则常与先天性肠旋转不良等有关。表现为突然发作剧烈腹部绞痛,多在脐周围,常为持续性疼痛阵发性加重
[多选题]等渗性脱水常见于
弥漫性腹膜炎
肠梗阻
解析:常见的病因有:消化液的急性丧失,如大量呕吐,肠瘘等;体液体内转移,丧失在感染区或软组织内;如腹腔感染,肠梗阻,烧伤等,其丧失的体液与细胞外液成分基本相似。因此本题应选择AB