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内科病例分析题及答案消化道出血
内科病例分析题及答案消化道出血
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消化内科(正高)
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患者男,25岁,反复腹痛、腹泻6年,3年前曾因肛瘘行挂线治疗。结
PET-CT并发上消化道大出血者溃疡急性穿孔#并发幽门梗阻者胃溃疡疑有癌变者#正规内科治疗无效的顽固性溃疡#消化性溃疡#肝胆道出血#细菌性痢疾#肠系膜血栓形成#急性出血性坏死性肠炎#调理脏腑化痰止咳燥湿化痰疏散解表祛邪利肺#推法...
患者,男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治
#内科治疗虽有效,但患者不能忍受长期服药#客观检查证实为病理性反流者#经反复扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄#由反流引起严重呼吸道疾病#上消化道出血#肝性脑病#感染#功能性肾衰竭#电解质紊乱及酸碱平衡失调#3.由于胃癌诊断和治疗水平的提高...
女性,27岁,间断性腹痛、腹泻6年,大便每日4~5次,不成形,含
#大量出血,经内科紧急治疗无效者#幽门痉挛性梗阻急性穿孔#内科治疗无效的顽固性溃疡#湿为有形之邪,易阻气机湿邪损伤阳气,阳气受损,病难速愈湿性黏滞,不易祛除,病程缠绵,病难速愈#湿性重浊,留滞于体内,病难速愈湿性趋下,易袭阴位,...
女性,48岁。1年来反复于进食后上腹部不适,无明显腹痛,无厌油
胃大弯胃小弯胃窦部胃体部#并发上消化道大出血者溃疡急性穿孔#并发幽门梗阻者胃溃疡疑有癌变者#正规内科治疗无效的顽固性溃疡#胃轻瘫#评估提示有胃动力障碍症状的患者#检测改变胃肌电活动的药物疗效#检测胃肠道其他部位是否也存在胃运动...
女性,34岁。因低热伴腹部隐痛1个月入院,近2个月体重减轻约3kg
,经内科紧急治疗无效者#幽门痉挛性梗阻急性穿孔#内科治疗无效的顽固性溃疡#上消化道出血#剧烈腹痛呕吐#黑粪#消瘦自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病,其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身...
急性轻症胰腺炎的治疗措施主要有
2)出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效。3)胰腺炎并发脓肿、假囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时。4)胆源性胰腺炎处于急性状态,需外科手术解除梗阻时。故选:BCE1.上消化道出血的抢救原则是:支持疗法,输液,输血,以防止和纠正休克。2..瞩患者去枕平卧,禁...
可引起上消化道出血的全身性疾病有
1.目前食管下段扩张术仅适用于禁忌手术或拒绝手术且食管尚未高度扩大的较早期病例,也可作为初期处理,扩张失败再行手术治疗,2.切除或不切除贲门的成形术及食管肌层切开术,食管肌层切开术,或其一种改良或是最成功及广泛用治疗失弛缓症的手术,故DE正确。...
男患,26岁,10天来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛,餐后加重,恶
#生成血液推行血液并发上消化道大出血者溃疡急性穿孔#并发幽门梗阻者胃溃疡疑有癌变者#正规内科治疗无效的顽固性溃疡#以寒热为纲以气血阴阳为纲以虚实为纲#以寒热虚实为纲以脏腑虚实为纲心血瘀阻痰浊闭阻寒凝心脉#心肾阴虚阳气虚...
患者男,50岁,嗜酒吸烟多年,近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛,
下消化道出血的病因:1.炎症性肠病、2.结肠、直肠癌是最常见的病因,约占下消化道出血病例的30~50%,3.其次是肠道息肉、炎症性病变和憩室。手术指抗反流手术指征为①内科治疗无效者或不能耐受长期服药者;②严重合并症者;③确诊由反流引起严重呼吸道疾病者。...
病例摘要:女性,52岁,黄疸1个月伴皮肤瘙痒,查体:肝肋下5cm,
#抗Hp治疗结束停药2周复查尿素酶试验(-)抗Hp治疗结束至少停药四周后复查Hp病理组织学染色阴性#卧床、禁食、伴有呕吐者可置胃管#解痉、镇痛#广谱抗生素抗感染治疗#硫酸镁解痉利胆治疗#维持水、电解质酸碱平衡#餐后饱胀不适#早饱#上腹痛#上腹...
血氨增高的原因是( )
#器质性幽门梗阻#正规内科治疗无效的顽固性溃疡#胃溃疡疑有癌变#胃肠减压止痛药物#抗生素#手术治疗抑酶治疗#上消化道出血,内科治疗无效#反复发作的十二指肠球部溃疡,多次根除Hp未成功胃溃疡疑癌变#合并痉挛性幽门梗阻复合性巨大溃疡...
男性,69岁。咽下疼痛,轻度哽噎感,胸骨后不适3个月,近一周有
必须()引起空腹和夜间胃酸分泌增高的是弗-莫综合征的临床特征包括肝性脑病的临床表现是抗麦胶蛋白抗体可呈假阳性的是若发生于食管黏膜活检示斑块型呈不规则、限于黏膜,该病属于0期#Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期脾功能亢进肝区持续性胀痛#肝脏进行性肿大#...
患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时
3.药物止血:肝硬化门静脉高压导致食管及胃底静脉出血,应设法降低门静脉压力,可口服心得安或静脉滴注垂体后叶素,八肽加压素及生长抑素。同时使用止血剂,如维生素K、安络血、6-氨基乙酸、抗血纤溶芳酸及中药白芨粉、紫珠草等。4.机械止血:主要为三腔二囊...
肠结核患者,可选择手术治疗的指征包括
肠结核患者,可选择手术治疗的指征包括下列属于胃食管反流病临床表现的是气阴两虚型胸痹宜选用()完全性肠梗阻#肠穿孔#消化道大出血,出血不止#顽固便秘肠瘘#慢性咳嗽#胸骨后痛#反酸、烧心#反胃、嗳气#哮喘#四君子汤四物汤归脾汤六...
目前所了解的GIST发生的分子基础是
症状主要是胃食管反流及并发症所引起的,胃食管反流症状为胸骨后烧灼感、胸痛及反胃现象。可发生严重的并发症,良性并发症包括反流性食管炎、食管狭窄、溃疡、穿孔、出血和吸入性肺炎等。巴雷特食管的治疗目的是控制胃食管反流、缓解症状、防治并发症及减少恶...
卫生2024消化内科高级职称(正高)职称晋升每日一练(09月20日)
3.药物止血:肝硬化门静脉高压导致食管及胃底静脉出血,应设法降低门静脉压力,可口服心得安或静脉滴注垂体后叶素,八肽加压素及生长抑素。同时使用止血剂,如维生素K、安络血、6-氨基乙酸、抗血纤溶芳酸及中药白芨粉、紫珠草等。4.机械止血:主要为三腔二囊...
女性患者,44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐、
4.贫血和血象变化急性大出血后均有失血性贫血,出血早期,血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化,一般需要经3~4小时以上才出现贫血。上消化道大出血2~5小时,白细胞计数可明显升高,止血后2~3天才恢复正常。但肝硬化和脾亢者,则白细胞计数可...
胃泌素瘤所致溃疡的特点是
典型的临床表现为上消化道多发性溃疡,溃疡以部位不典型(十二指肠降段、横段或空肠近端)及难治性为特点,溃疡治疗后容易复发,并易合并出血、穿孔及梗阻。常有不明原因且不同程度的腹泻,给予抑酸药物腹泻症状可缓解。大多数患者都合并有反流性食管炎症状。...
九岁男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发
神经系统表现#心功能不全肾功能异常#急性溶血#目内眦目外眦#耳门听宫无名指外侧下消化道出血的病因:1.炎症性肠病、2.结肠、直肠癌是最常见的病因,约占下消化道出血病例的30~50%,3.其次是肠道息肉、炎症性病变和憩室。绝大多数患者先出现...
女性,49岁,腹泻10余年,加重3年,近半年出现阵发性面部皮肤潮
1.上消化道出血的抢救原则是:支持疗法,输液,输血,以防止和纠正休克。2..瞩患者去枕平卧,禁食。3.药物止血:肝硬化门静脉高压导致食管及胃底静脉出血,应设法降低门静脉压力,可口服心得安或静脉滴注垂体后叶素,八肽加压素及生长抑素。同时使用止血剂...
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