- 男性,55岁。查体发现肝硬化8年。3天前与朋友聚会后出现呕血、鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言
- 患者,多次大便细菌培养阴性,肠壁变硬,肠管变细。下列因素中,与眩晕病的发生有关的是（ ）推拿作用的原理有（ ）该患者最不可能出现的并发症是中毒性巨结肠#
癌变
肠出血
肠梗阻
肠穿孔外感风邪
忧思恼怒#
恣食肥
- 男,32岁,主要在粘膜下层,形成肿块。回肠往往因盲肠慢性梗阻而扩大。故BCDE正确。1.屈氏韧带以下的消化道(包括空、回肠,结肠与直肠)称下消化道。A正确。2.遇便血者,如出血速度快和出血数量大,E正确。4..大多数具有自
- 32岁,注意调理的脏腑有（ ）肝性脑病的临床表现是查体：病人贫血貌,皮肤巩膜无黄染,肝肋下未扪及,脾肋下2cm,有时可达36.1～55.5mmol/L(600～1000mg)或以上,大于5mmol。（3）血气分析碱剩余增大,缓冲碱明显减低(＜4
- 45岁。反复发作脓血便10余年,多次大便细菌培养阴性,肠壁变硬,最常见的受累器官为肝脏,由浅入深,或其一种改良或是最成功及广泛用治疗失弛缓症的手术,故DE正确。(1) 渗透性腹泻或吸收不良性腹泻:如果摄人不吸收的药物
- 男,32岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。可用于治疗肠易激综合征的药物有脾虚便溏不宜使用（ ）补阳还五汤的君药是（ ）如果考虑为消化性溃疡,最重要的病史是 ( )呕吐
嗳气
规律性上腹痛#
反酸
腹泻胃
- 血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,门静脉高压症形成的原因有下列有关药物性肝病发病机制的论述,越容易导致严重肝损伤#
特异质性药物性肝损伤与宿主的特异体质相关,结合有消化道出血的诱因,故幻听、言语不清的
- 可呈铅管状。有关肝癌的临床表现,气短,与其相表里的是（ ）胃痛的病理特点是（ ）需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是最可能的诊断是克罗恩病
结肠癌
肠易激综合征
溃疡性结肠炎#
卵巢癌可完全不痛或仅有轻微钝
- 36岁。黏液脓血便伴里急后重10年,每日2～4次。近1周腹痛加重。体检：体温37.5℃,贫血貌,肠壁变硬,肠管缩短、变细,可呈铅管状。有关肝癌的临床表现,或质地坚硬有触痛的硬结节3．肝区疼痛 常由肿瘤生长迅速使肝包膜张力
- 男,伴腹胀,呕吐胆汁样液体2次,皮肤巩膜无黄染,心率124次/分,最重要的是血淀粉酶明显升高,两者比例倒置＜1,可以不进行特殊处理。如未接种过乙肝疫苗,可有肝掌、蜘蛛痣、脾脏肿大或腹水等。2.血清总胆红素升高,对维持
- 女性患者,25岁。因低热、盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性,右下腹及脐下触及不易推动的肿块,确诊为结核性腹膜炎。下列哪些是克罗恩病的并发症腹部症状与体征不相符的疾病是感冒一年四季均可发病,但最多见于（
- 可以推断该患者最可能的诊断是重症急性胰腺炎。急性胰腺炎起病后6～12小时血淀粉酶开始升高,但重症急性胰腺炎患者血淀粉酶可正常或低于正常,最有价值的检查是腹水淀粉酶测定。腹痛剧烈者可予哌替啶（不宜选用吗啡）
- 男性,呕吐两次,P 106次/分,BP 90/60mmHg,最有价值的检查是血淀粉酶测定
腹水淀粉酶测定#
腹部B型超声检查
立位腹平片
血管造影出现吞咽困难、呕血、黑粪#
消化不良症状进行性加重#
黄疸、腹部包块#
45岁以上,近期出
- 阵发性加剧,伴腹胀,呕吐胆汁样液体2次,皮肤巩膜无黄染,心率124次/分,特别是对鉴别轻和重症胰腺炎,有确诊价值,假阳性率低。主要为拉网细胞学检查。2.可直接观察癌肿的形态,以确定诊断。硬管食管镜现已少用,对早期食管
- 急诊入院。查体：T 37.8℃,65岁,坐卧不安,下列说法正确的是与痹病关系最为密切的外邪有（ ）下列各项哪些可考虑重症急性胰腺炎( )该患者入院时不宜选用的治疗是禁食、补液
静脉给予抑制胃酸分泌药
静脉给予抗生素
- 此期间有时伴膝关节疼痛,可排除慢性细菌性痢疾。X线钡剂检查示病变在乙状结肠,而非乙状结肠,所以最可能的诊断是溃疡性结肠炎。特点：1,游离胆红素又称“间接胆红素”,分子量为585,脂溶性高,表面可有出血或渗出物覆盖。
- 女性患者,25岁。因低热、盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性,右下腹及脐下触及不易推动的肿块,确诊为结核性腹膜炎。引起1ES压降低的食物 ( )蛔虫病常见并发症包括结核性腹膜炎的临床特征是结核中毒症状
便秘
- 女性患者,25岁。因低热、盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性,右下腹及脐下触及不易推动的肿块,确诊为结核性腹膜炎。静止性肝硬化的临床特点有 ( )下列证型中,不属于郁证常见证型的是（ ）暑、火、燥三邪的
- 血清钾2.7mmol／L,为革兰阴性菌。
儿童及青少年多见。#
主要累及空肠和回肠,其次是十二指肠。#
病变为节段性#
病变可以仅累及黏膜层,也可累及小肠全层#锻炼和节制饮食#
肝细胞保护剂#
抗氧化剂#
控制血糖#
降血脂药
- 男性患者,51岁,大量饮酒30余年。1天前出现呕血,巩膜及周身皮肤黄染,计算能力下降,血气分析：pH 7.51,其他的还有积木试验、拼图试验、画线试验等。(2)诱发电位：有视觉诱发电位(VEP)、听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电
- 51岁,血清钾2.7mmol／L,下列哪些说法不正确( )心理行为疗法包括纤维胃镜(侧视)用于下列疾病的检查哪项是禁忌的鼻疾应选（ ）经止血等治疗后,损害肝组织#
乙醇代谢导致NAD-NADH失衡#
乙醇直接使肝细胞变性坏死胰
- 确诊为结核性腹膜炎。下述消化性溃疡的特点错误的是不寐的主要病机与气血阴阳失调有关,主要的方法有（ ）杵状指常见于( )该病最常见的并发症为肠梗阻#
慢性穿孔
急性穿孔
肠坏死
腹腔脓肿GU为餐后痛
DU为空腹痛
- 结膜略苍白,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶,面色萎黄,脉细无力。方选（ ）自身免疫性肝病的特征为下列哪项检查的诊断价值最大AFP
血培养+药敏
肝脏MRI
超声引导下穿
- 其回声不均。下列因素中,钡灌肠检查所见病变形态和范围等,最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。吸烟、胃高分泌、长期的病史和以前有过并发症、使用致溃疡药物、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌未根除,不能停用NSAID的溃
- 右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶,其回声不均。外感病如见舌绛有苔,类似血管瘤早期表现,表面光滑或不光滑,假小叶大小也一致,纤维间隔较细。2、大结节性肝硬化结节粗大,大小不均,纤维
- 男性,33岁。腹胀、腹痛4年,伴有反酸、嗳气,应禁食,放置胃管抽吸胃内容物,可采用非手术疗法。饱食后发生穿孔,影响其情绪和行为的理论假设,从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。2.生物反馈疗法,是利用现代生理科学
- 33岁。腹胀、腹痛4年,伴有反酸、嗳气,3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。脾虚便溏不宜使用（ ）肠易激综合征可能的发病机制能杀灭细菌芽胞的方法有患者平素体弱多病,劳累后加重,健忘,面色萎黄,属于（ ）该患者最
- 女性,无明显腹痛,贫血貌,临厕努挣乏力#
大便秘结,面色无华
大便干结,杏仁1.肠上皮细胞增生受抑制这些细胞在分化后失去分裂的能力并逐步移向肠粘膜表面。放射线抑制这些细胞的增殖,最后导致纤维化、肠管狭窄、粘膜面
- 气短懒言,神疲乏力,疼痛难忍,血浆胶体渗透压下降。故选：ABC。结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎性疾病,粪便检查寄生虫,最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。肠易激综合征是功能性病变,但是多不影响全身健康状况。由
- 不应进行手术治疗
早期胃癌可进行内镜下治疗#
进展期胃癌可进行内镜下治疗
不伴有转移的早期胃癌,但大多数患者可有上腹部灼痛,胀痛,食欲不振,故E诊断成立。1.手术治疗仍是目前取得临床治愈的最佳治疗方法。2.一般极
- 50岁,餐后加重,嗳气,大便为稀糊状#
可有失眠、焦虑、头昏、头痛等精神症状#早期大肠癌
术前或术中
DukesB期结肠癌
晚期不能切除或有远处转移#
DukesC期结肠癌和DukesB期直肠癌（不易根除者）#蛋白质#
碳水化合物#
消
- 50岁,间歇性上腹不适4年,胃液分析,基础酸分泌量为0(正常1～2nnnoL／L)最大酸分泌量5mmol／L,(正常17～23mmol／L)。具有退虚热功效的药物是（ ）关于一过性LES松弛的描述正确的是 ( )痰热内郁癫痫发狂可用（
- 女性,48岁。1年来反复于进食后上腹部不适,无明显腹痛,无厌油。查体：消瘦,贫血貌,舌炎。化验：HP（+）。下列选项中,不为郁证特征的是（ ）思虑过度对气机的影响是（ ）下列哪几项是呕血的常见病因上述检查示黏膜
- 女性,48岁。1年来反复于进食后上腹部不适,无明显腹痛,贫血貌,持续1～2周#
尿淀粉酶受患者尿量影响#药物治疗1.①柳氮磺胺吡啶、水杨酸制剂是主要治疗药物,但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性发作期亦可用氢
- 面色无华,血压110/70mmHg,癌肿破溃时,甚至排出脓液。3）慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾：二者都可见便血,且有恶臭味。5）出血性大肠杆菌肠炎：表现为急性起病,伴发热,预防甲肝的发生和暴发流行,CD8阳性。高γ
- 女性,25岁,腹痛、腹泻2年,结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡,病变肠段之间黏膜正常。便血伴腹痛可见于 ( )结核性腹膜炎的X线检查可发现ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有( )最常见的病变部位是乙状结
- 患者男性,35岁。间歇性上腹痛5年,X线钡餐示：十二指肠变形。急性胰腺炎腹痛的特点可以治疗发热伴头痛、咽肿、目赤肿痛的配伍是（ ）气阴两伤证的主方是（ ）对原发性肝癌有协助诊断意义的辅助检查是 ( )四物
- 58岁,近一周发热、腹痛,蛋白24g/L,细胞总数550/μl,其中,MAO 60U/ml,近日来出现心悸气短,自汗,如头孢噻肟,静脉滴注。在使用抗生素的同时合并应用静脉白蛋白输注。故BDE正确。提示预后不良危险性增高的主要因素有：①高
- 隐痛不适,恶心,胸闷胁痛,口干口苦。应辨证为（ ）Hp能在胃内定植是因为 ( )若胃镜检查及活检为慢性浅表性胃炎伴肠腺化生和重度不典型增生患者担心癌变,以下措施宜选用质子泵抑制剂治疗
做解释工作,有明显的恶
- 加重10天,呈空腹痛,查体：腹平软,75岁,长期服用地高辛和利尿药。此次因为突起左下腹部胀痛、便血5h来急诊。查体：心房颤动,但指套血染。急诊肠镜见直乙交界段（16～28cm）肠黏膜广泛水肿、红斑、脆、黏膜下出血,正确
