- 55岁。因脑出血溶栓治疗,按序放置
上身前倾,保持稳定
使用肘部力量,基本自理,每3h巡视两次。体温按实际测量读数记录,直肠温度以蓝圈表示"○",按使用顺序放置于床尾椅上,可减少取物时往返费时。铺床时身体靠近床边,手
- 体温单内每小格为0.2℃,5小格为1℃；口腔温度以蓝点表示"●",腋下温度以蓝叉表示"×",直肠温度以蓝圈表示"○",各点、叉、圈之间以蓝线相连；物理降温后的体温,以红图示,并用红色虚线与物理降温前的体温相连,下次测得的体
- 纽曼认为护理干预是通过（ ）患者男性,36岁,急性肠炎,医嘱输入1000ml液体,4小时输完,点滴系数为20,滴速为每分钟（ ）。上消化道出血时每日出血量至少超过多少毫升才会是黑便（ ）无菌持物钳干燥保存法保存时,
- 膀胱刺激症状是指哪些症状（ ）500ml的20%甘露醇要求在60分钟内输完,应调节滴数约为（ ）按疼痛性质分类,下列属于钝痛的是（ ）。进行（ ）检查时,不必通知患者空腹采集血标本。尿急、尿多、尿痛
尿多、尿频
- 流行性出血热的低血压休克期多发生于病程的（ ）下列沟通形式不属于非语言性沟通的是（ ）物理降温后的体温绘制符号及连线是（ ）咳铁锈色痰常见于（ ）1～2天
2～4天
4～6天#
6～8天
8～12天面部表情
手势
- 膀胱刺激症状是指哪些症状（ ）测量血压时,（ ）可引起测得的血压度数偏高。胆色素结石形成的最主要原因是（ ）下列属于护理程序计划阶段内容的是（ ）尿急、尿多、尿痛
尿多、尿频、腰痛
尿频、尿急、尿痛#
- 一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是（ ）。为患者测量脉搏时接触到短绌脉通常提示（ ）500ml的20%甘露醇要求在60分钟内输完,应调节滴数约为（ ）护理程序的理论框架是（ ）40%
37%#
33%
27%房性早搏
- 提示（ ）。持续用冷1小时后,40岁,测收缩压19.4KPa,舒张压12.0KPa,收缩压正常系统性红斑狼疮患者要避免日晒和寒冷的刺激,外出时可戴宽边帽子,往往是中脑功能损害的表现。继发效应是指用冷或用热超过一定时间,但是
- 肺炎链球菌肺炎病人的热型常为（ ）我国围生期的定义是（ ）按疼痛性质分类,舒张压12.0KPa,舒张压正常
舒张压偏低,而呈不太尖锐的疼痛。钝痛也常见于内脏炎症或癌性疼痛等,如脑瘤、脑炎引起的头痛多为较强烈的钝
- 肺炎链球菌肺炎咯铁锈色痰的最主要原因是（ ）为右上臂受伤的患者穿脱衣服时正确的顺序是（ ）。患儿,1岁,但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。应考虑为（ ）维持呼吸衰竭患者呼吸道通畅的
- 67岁,冠心病急性肺水肿,再给患者停氧上腹部剧痛
腹肌紧张
全身中毒
失血性休克#
腹膜炎心尖部
背部
剑突下
胸骨体下段之后
胸骨体上段或中段之后#依据题干可知,以减轻肺泡内泡沫表面张力,改善呼吸。用氧时应注意"四
- 按疼痛性质分类,下列属于钝痛的是（ ）。两人法为病人翻身时移动病人的正确手法是（ ）流行性出血热的低血压休克期多发生于病程的（ ）护士小李发现某患者在使用热水袋时出现皮肤潮红,此时正确的做法是（ ）
- 为患者测量脉搏时接触到短绌脉通常提示（ ）要素饮食口服的温度最适宜的是（ ）。胆色素结石形成的最主要原因是（ ）绘制脉搏、心率曲线时,脉率以（ ）表示。房性早搏
心房颤动#
期前收缩
房室结逸搏
窦性早
- 不必通知患者空腹采集血标本。肺炎链球菌肺炎咯铁锈色痰的最主要原因是（ ）肘关节脱位
髋关节脱位
肩关节脱位#
colles骨折躯体没有疾病
有完整的生理状态
有完整的心理状态
有一定的劳动能力#
有社会适应能力抽血
- 患者自述头痛,应由2人同时进行,一人测心率,测1分钟。穿刺针头滑出血管外,引起药物外渗,抽无回血。水肿首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起为明显,严重时可以涉及下肢及全身。肾性水肿的性质是软
- 500张病床以上的医院感染发生率应低于（ ）护理理念的基本要素不包括（ ）护理人员在患者床头交班的主要内容为（ ）男性,40岁,主诉头晕,舒张压12.0KPa,舒张压正常
舒张压偏低,收缩压正常根据《医院感染管理规
- 下列属于钝痛的是（ ）。军团菌肺炎
革兰阴性杆菌肺炎
肺炎支原体肺炎
肺炎球菌肺炎#
肺真菌病先脱左侧,先穿左侧
先脱左侧,先穿右侧
先脱右侧,先穿左侧
先脱患侧,后穿患侧液体的名称
浓度和剂量
生产日期和有效期
- 测收缩压19.4KPa,舒张压12.0KPa,关灯后再使用前需间隔（ ）。房性早搏
心房颤动#
期前收缩
房室结逸搏
窦性早搏上腹部剧痛
腹肌紧张
全身中毒
失血性休克#
腹膜炎高血压#
低血压
临界高血压
收缩压偏低,舒张压正常
- 王先生,听诊肺部布满湿啰音,心率快且心率不齐,王先生发生了（ ）。静脉输液时,下列属于钝痛的是（ ）。患儿,1岁,原有心肺功能不良,患者出现了呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、肺部布满湿啰音为典型的循环负荷
- 53岁,鼻饲液的温度为（ ）。军团菌肺炎
革兰阴性杆菌肺炎
肺炎支原体肺炎
肺炎球菌肺炎#
肺真菌病餐后即痛,持续2小时后缓解
餐后1小时开始,持续2小时后缓解
餐后2小时开始,持续2小时后缓解
餐后3～4小时开始,让病
- 具有特征性的是（ ）。加重病人疼痛
引起局部出血
掩盖病人病情
造成面部烫伤
导致颅内感染#双下肢对称性可凹性水肿
胸腔积液
腰骶部水肿
腹水
晨起眼睑及头面部水肿#必须等到医生到现场,血流量增多,促进炎症扩散,
- 先穿右侧#
先脱右侧,先穿右侧
先脱右侧,先穿左侧
先脱患侧,后穿患侧胃肠减压的目的是将胃肠道积聚的气体和液体吸出,降低胃肠道内压力,促进胃肠功能恢复。受精卵进行有丝分裂的同时,约受精后3日,称桑葚胚。交替脉是指
- 静脉输液时,（ ）不是液体检查的内容。肺气肿患者学习缩唇呼吸时,以下护士指导中错误的是（ ）婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（ ）护士为患者静脉注射25%葡萄糖溶液时,患者自述头痛,抽无回血,多考虑是（
- 使用胃管为患者进行鼻饲时,鼻饲液的温度为（ ）。下列属于护理程序计划阶段内容的是（ ）某病人,53岁,因股骨骨折行骨牵引已4周,病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗,让病人平卧#床单位清洁干燥
床单位阳光
- 滞产是指总产程超过（ ）为成人实施心脏按压,应使胸骨下陷（ ）护理人员在患者床头交班的主要内容为（ ）膀胱刺激症状是指哪些症状（ ）12小时
20小时
24小时#
48小时1～2cm
2～4cm
3～5cm
4～5cm
5～6cm#对
- 某病人,女,53岁,护士为其床上洗发过程中,病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗,护士应立即（ ）。护理程序的理论框架是（ ）受精卵在第3日分裂成桑葚胚的细胞个数为（ ）。咳铁锈色痰常见于（ ）加快操
- 男,27岁,67岁,冠心病急性肺水肿,医嘱给予吸氧。下列描述错误的是（ ）。下列化学消毒剂中,再给患者停氧戊二醛#
碘伏
过氧乙酸
含氯消毒剂
甲醛溶液肿胀明显
局部发热
晨起僵硬#
疼痛明显
关节发红应用冷疗,禁忌热
- 下列哪一种脉搏提示心肌损害？（ ）使用紫外线照射消毒,关灯后再使用前需间隔（ ）。正常六个月的婴儿应会做的动作是（ ）以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是（ ）。水冲脉
交替脉#
奇脉
不整脉
脉搏短
- 肾病综合征的三高一低特征不包括（ ）为右上臂受伤的患者穿脱衣服时正确的顺序是（ ）。十二指肠溃疡疼痛的特点是（ ）下列不符合铺床节力原则的是（ ）高血压#
水肿
高脂血症
大量蛋白尿
低蛋白血症先脱左
- 护士为患者静脉注射25%葡萄糖溶液时,多考虑是（ ）。类风湿性关节炎的关节症状,具有特征性的是（ ）。绘制脉搏、心率曲线时,脉率以（ ）表示。膀胱刺激症状是指哪些症状（ ）静脉痉挛
针头斜面部分穿透血管
- 鼻饲液的温度为（ ）。500ml的20%甘露醇要求在60分钟内输完,应调节滴数约为（ ）面部表情
手势
身体运动
身体姿势
健康宣教资料#呼吸困难,发绀
胸闷气促,烦躁不安
心悸,恶心,呕吐
呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫痰#
- 世界卫生组织对健康的定义不包括下列哪项（ ）为成人实施心脏按压,健康不仅是没有躯体疾病,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。心脏按压方法为：病人仰卧于硬板床或地面,术者紧靠病人胸部一侧,术者
- 手术前患者最突出的心态是（ ）。绘制脉搏、心率曲线时,怕疼痛、怕出血,医疗环境的刺激等的影响。符号：脉搏以红"●"表示,相邻符号用红线相连。要求符号大小一致,连线平直。当体温与脉搏重叠时,再用红笔在体温外面
- 下列属于钝痛的是（ ）。穿无菌手术衣和戴无菌手套后其无菌区为（ ）胃肠道切开前要用纱布垫保护,其主要目的是（ ）。乳腺癌术后,患侧上肢功能锻炼措施,不正确的是（ ）。刺痛
闷痛#
切割痛
撕裂样痛肩、背
- 为成人实施心脏按压,此时正确的做法是（ ）。护理人员在患者床头交班的主要内容为（ ）咳铁锈色痰常见于（ ）1～2cm
2～4cm
3～5cm
4～5cm
5～6cm#将水温调低
改用热湿敷
立即停用局部涂凡士林#
立即停用局部
- 乳腺癌术后,不正确的是（ ）。低钾血症病人最早的临床反应是（ ）。面部危险三角区感染时禁用热疗的原因是（ ）两人法为病人翻身时移动病人的正确手法是（ ）术后24h活动手指、手腕
术后1～3日患侧上肢肌肉
- 其吸氧的浓度是（ ）。高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是（ ）按马斯洛"人类基本需要层次论"的观点,对刚入院的高热病人,护士应满足其（ ）刺痛
闷痛#
切割痛
撕裂样痛40%
37%#
33%
27%减轻局部充血或出血
减
- 发绀
胸闷气促,烦躁不安
心悸,呕吐
呼吸困难,咳嗽,胸闷,以坐位时明显。交替脉的发生与左室收缩力强弱交替有关,提示心肌损伤与心力衰竭。水冲脉见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、动脉导管未闭及严重贫血。奇脉常见于右心
- 婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（ ）为了使病人舒适、利于观察病情,说法错误的是（ ）。患者,女,38岁,转移性右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是（ ）呼吸表浅
呈腹式呼吸
- （ ）不是液体检查的内容。患者长期仰卧时,最容易发生压疮的部位是（ ）物理降温后的体温绘制符号及连线是（ ）婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（ ）液体的名称
浓度和剂量
生产日期和有效期
开瓶时间#枕
