患者男，52岁，因活动后心悸、气急10余年入院。阵发性心房颤动史

【名词&注释】

阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation)、舒张压(diastolic blood pressure)、β内啡肽(β endorphin)、无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia)、植物神经功能障碍(autonomic dysfunction)、左心室收缩压(left ventricular systolic pressure)、心脏前负荷(heart preload)、家族性肥厚型心肌病(familial hypertrophic cardiomyopathy)、家族性扩张型心肌病(familial dilated cardiomyopathy)、双下肢水肿

[填空题]患者男，52岁，因活动后心悸、气急10余年入院。阵发性心房颤动史2年，Holter心动监测示窦性心律，房性期前收缩，部分成对短阵房性心动过速，二源性室性期前收缩，部分成对为三联律，短阵室性心动过速，ST-T段变化；心电图，异常Q波、左心室肥厚、ST-T段变化。Doppler心动超声示前室间隔增厚18 mm，二尖瓣环钙化，升主动脉增宽，轻度主动脉瓣反流，左心室舒张功能降低。家族有类似病例。

最可能的诊断是

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举一反三：

[多选题]关于IABP的血流动力学效应，下列描述正确的是

A. 全身重要器官血流灌注增加
B. 左心室收缩压和舒张末压下降
C. 主动脉收缩压和舒张压下降
D. 心脏前负荷^{(heart preload)}和后负荷下降
E. 左心室室壁张力和每搏功下降

[多选题]无症状性心肌缺血缺乏症状的可能原因有

A. 缺血范围小，程度较轻，有良好的侧支循环
B. β内啡肽水平升高
C. 植物神经功能障碍
D. 缺血时间短暂
E. 中枢对疼痛传入信号的处理异常

[多选题]患者，男，70岁，患高血压20年，进行性心慌气短，下列哪项对诊断左心功能不全有帮助

A. 主动脉瓣区第二心音亢进
B. 右肺部散在干湿啰音
C. 阵发性夜间呼吸困难
D. 双下肢水肿
E. 心尖区奔马律

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