男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++

【名词&注释】

肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、泼尼松(prednisone)、溶酶体(lysosome)、隐匿性(concealed)、肾小管间质(renal tubulointerstitial)、完全缓解(complete remission)、尿蛋白定量(urinary protein)、补体成分(components of complement)、远端肾小管(distal renal tubular)

[填空题]男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++++)，红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量^{(urinary protein)}6g，血cr100μmol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查(-)，电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解^{(complete remission)}。

本例最可能的临床诊断是

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举一反三：

[多选题]下列脏腑中，主要与淋证的发生有关的是（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 肾
D. 胱
E. 小肠

[多选题]临床细菌的检验质量控制应包括

A. 标本的采集和运送、登记、保存、评价和接种
B. 细菌的分离、鉴定
C. 药敏试验
D. 仪器、培养基、试剂的质量控制
E. 人员的培训

[多选题]蛋白尿引起肾小管间质进一步损害及纤维化的机制是

A. 刺激肾小管上皮细胞分泌内皮素，产生致纤维化因子
B. 尿液中补体成分^{(components of complement)}增加，肾小管产氨增多，活化补体
C. 与远端肾小管^{(distal renal tubular)}产生的Tamm-Horsfall蛋白相互反应阻塞肾小管
D. 促进肾小管间质炎性细胞浸润
E. 介导肾小管上皮细胞释放蛋白水解酶、溶酶体破裂损伤肾小管

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