【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、肌钙蛋白(troponin)、月经不调(menoxenia)、氯离子浓度(chloride concentration)、血氧分压(blood oxygen pressure)、动脉氧分压(arterial oxygen pressure)、大汗淋漓
[填空题] 患者男，66岁，左侧人工股骨头置换术后第4天，排便后突然昏厥并跌倒。患者面色苍白，大汗淋漓。查体：血压120/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率80次/分，心肺听诊未闻及异常杂音。实验室检查：血糖10.1 mmol/L，心肌酶正常。血氧分压33.2 mmHg，血氧饱和度63.8%，肺泡-动脉氧分压(arterial oxygen pressure)差33.10 mmHg，血浆D-二聚体0.6 mg/L，发病第3天增高达1.7 mg/L。心电图SⅠQⅢ TⅢ改变，胸部X线片显示肺纹理增粗、肺动脉高压。
为明确患者的发病原因，首选的检查是
