住院医师规培(麻醉科)2024考试题236

1. [多选题]凝血功能障碍可致外科手术过程出血，主要原因有

A. 凝血因子异常
B. 麻醉药对凝血机制可能有影响
C. 休克或某些手术可影响毛细血管功能
D. 手术期间输大量库存血
E. 术中曾输注少量血浆代用品^{(plasma substitute)}

2. [单选题]麻醉对肝血流的影响，错误的是 ( )

A. 与麻醉药剂量有关
B. 与所选用的麻醉药有关
C. 与椎管内麻醉的阻滞范围大小有关
D. 与全身麻醉的深浅有关
E. 与硬膜外阻滞是否加用肾上腺素无关

3. [单选题]不参与糖酵解途径^{(glycolytic pathway)}的酶是（ ）

A. 烯醇化酶
B. 己糖激酶
C. 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
D. 磷酸化酶
E. 丙酮酸激酶

4. [单选题]非甾体抗炎^{(non-steroidal anti-inflammatory)}镇痛剂的作用机制是

A. 通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用
B. 通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
C. 通过激动体内的阿片受体产生强烈的镇痛作用
D. 通过阻断脊髓内N－甲基－D－门冬酸(NMDA)受体和竞争性地与阿片受体结合，产生镇痛作用
E. 激动α2受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激^{(noxious stimulation)}传入，明显减少伤害性神经元放电，从而发挥镇痛作用

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