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患者女,62岁。2d前无明显诱因突发左侧面部疼痛,起初位于左侧鼻

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    正确答案:ABCDF。A.三叉神经痛 B.三叉神经分布区的感觉障碍 C.角膜反射减弱 D.同侧面部颞肌及咀嚼肌萎缩 E.张口时下颌向对侧偏斜 F.同侧咀嚼无力 更多神经内科副高级职称考试的考试资料下载及答案解析请访问不凡考网卫生职称考试考试频道。

  • [填空题]患者女,62岁。2d前无明显诱因突发左侧面部疼痛,起初位于左侧鼻翼,后逐渐累及前额、眼球及眶周,自诉为“剜痛”,触摸眼睛及眉毛时疼痛加剧。发作时无皮肤颜色改变,无面部麻木及感觉异常,无发热,无恶心、呕吐,无眼球突出、畏光流泪,无视物小清。病初疼痛小剧烈,可以忍受,小影响日常生活及睡眠;疼痛基本持续存在,中间可有3~5min的短暂缓解消失。后上述症状逐渐加重,表现为疼痛程度加剧,不能忍受,影响日常生活及睡日民,疼痛持续存在,尤缓解消失期,曾就诊眼科未见明显异常。既往史:40年前因“动脉导管未闭”行手术治疗。“癫痫”病史20年,发作时表现为呼之不应,四肢抽搐伴舌咬伤,平素口服“苯妥英钠”及“苯巴比妥”,近2年无发作。糖尿病病史5年,不规律服用“二甲双胍”,近10个月未服药,血糖空腹7mmol/l),餐后9~10mmol,/L。小细胞肺癌3年,10个月前因肺癌右额叶转移行开颅手术治疗。6个月前行“结肠癌”手术治疗。1个月前因肺癌左额叶转移行伽马刀治疗。查PET提示第10胸椎转移。1个月前因肺癌颈部淋巴结转移行放射治疗,同前口服“吉非替尼”。发现芹侧颈静脉血栓形成15d,右下肢静脉血栓形成4d,目前低分子量肝素皮下注射抗凝治疗。否认高血压、冠心病、脑卒中等病史,否认中毒、外伤史,否认食物药物过敏史。查体:T36.5℃,R20次/分,BP118/75mmHg;双肺呼吸音清;HR78次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹软,可见陈旧性手术瘢痕,无压痛、反跳痛;右下肢压凹性水肿;意识清楚,言语流利,计算力、理解判断力、定向力、记忆力正常,左侧额部及发际线内可见散在分布红色疱疹,左眼结膜充血,双侧瞳孔等大正圆,直径约3mm,直接、间接对光反射灵敏,双眼动充分,无眼震,眼底视盘边界尚清,双侧面部针刺觉、触觉正常,双侧咀嚼肌有力,额纹、鼻唇沟对称,示齿口角无偏斜,双侧软腭上抬有力,腭垂居中,咽反射灵敏,转颈、耸肩有力,伸舌居中,舌肌无纤颤;四肢肌容积正常,四肢肌力5级,肌张力适中;双侧指鼻、双跟膝胫试验稳准;龙贝格征(-);姿势步态正常;四肢深浅感觉未见异常;四肢腱反射(+),双侧霍夫曼征(-),双侧巴宾斯基征(-);颈软,脑膜刺激征(-)。颅脑CT:右额叶占位病变术后改变,左额、右顶叶低密度影,右额顶镰旁局部点状钙化灶,右眶内壁形态稍欠规则,筛窦炎。

  • 三叉神经损害的表现有( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]小脑性共济失调可出现
  • A. 言语障碍
    B. 协调运动障碍
    C. 肌张力减低
    D. 眼球运动障碍
    E. 认知障碍

  • [单选题]脊髓空洞症确诊的首选检查方法为
  • A. 脊髓X线片
    B. 脊髓CT
    C. 脊髓MRI
    D. 肌电图
    E. 脊髓造影

  • [单选题]仰卧,先将其一侧屈髋膝成直角时,再用手抬高小腿,若患者伸膝不能超过并伴有疼痛及痉挛,该征称为
  • A. 克尼格征阳性
    B. 布鲁辛斯基征阳性
    C. 霍夫曼征阳性
    D. 奥本汉姆征阳性
    E. 戈尔登征阳性

  • [单选题]中枢神经系统最常见的真菌感染的致病菌是
  • A. 念珠菌
    B. 毛霉菌
    C. 放线菌
    D. 新型隐球菌
    E. 曲菌

  • [单选题]痰疾多首选( )
  • A. 中府
    B. 尺泽
    C. 丰隆
    D. 梁门
    E. 风门

  • [单选题]最常与重症肌无力同时存在的疾病有
  • A. 甲状腺炎
    B. 甲状腺功能亢进
    C. 胸腺肿瘤或胸腺增殖
    D. 系统性红斑狼疮
    E. 多发性肌炎

  • [单选题]下列哪种神经纤维是肾上腺素能纤维
  • A. 支配心脏、肠管、血管收缩的交感神经节后纤维
    B. 交感神经节前纤维
    C. 副交感神经节前纤维
    D. 副交感神经节后纤维
    E. 支配血管扩张、汗腺和子宫的交感神经节后纤维

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