患者男，18岁，因“青春期发育延迟”来诊。既往嗅觉障碍。查体：

【名词&注释】

正常值(normal value)、口服降糖药(oral hypoglycemic agents)、青春期(puberty)、血浆皮质醇(plasma cortisol)、先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia)、葡萄糖耐量(glucose tolerance)、萄糖耐量试验、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[填空题]　患者男，18岁，因“青春期发育延迟”来诊。既往嗅觉障碍。查体：身高168 cm，臂展超过身长，皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，无乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸容量约3 ml，质软，阴茎长约4 cm。B超：左肾缺如。

目前应主要考虑的疾病有

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举一反三：

[单选题]女性，35岁。肥胖，紫纹(-)，血浆皮质醇552nmol／L(20μｇ／dl)，(正常值6～16μｇ／dl)，为厂明确诊断应首选下列哪项检查

A. 血浆ACTH
B. 肾上腺CT扫描
C. 垂体磁共振检查
D. 葡萄糖耐量^{(glucose tolerance)}试验
E. 小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}

[单选题]磺脲类口服降糖药不适宜用于 ( )

A. 2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标
B. 2型糖尿病患者已用胰岛素<30U/日
C. 2型糖尿病对胰岛素抵抗
D. 2型糖尿病合并酮症酸中毒
E. 与胰岛素联合应用

[单选题]调节胰岛素分泌的最重要因素是

A. 血糖水平
B. 血氨基酸水平
C. 胰高血糖素
D. 血脂水平
E. 神经调节

[多选题]采用骨性标志取穴法的穴位有（ ）

A. 阳陵泉
B. 廉泉
C. 下关
D. 内关
E. 攒竹

[单选题]鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是

A. 血皮质醇测定
B. 尿17-羟、17-酮测定
C. 血ACTH测定
D. 小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}
E. 大剂量地塞米松抑制试验

[单选题]剧烈呕吐后的呕血多见于

A. 消化性溃疡
B. 急性胃黏膜病
C. 胆石症
D. 食管贲门黏膜撕裂伤
E. 慢性胃炎

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