【名词&注释】
掌指关节(metacarpophalangeal joint)、踝关节(ankle joint)、人工股骨头置换术(artificial femoral head replacement)、肩周炎(scapulohumeral periarthritis)、大骨节病(kashin-beck disease)、广谱抗生素、化脓性脊椎炎(pyogenic spondylitis)、手指关节(articulations of digits of hand)、体弱多病(valetudinarianism)、软组织化脓性感染(soft-tissue pyogenic infection)
[单选题]患者男,36岁,颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力减弱,诊断考虑
A. 肩周炎
B. 肩袖损伤
C. 颈椎间盘突出症
D. 臂丛神经炎
E. 颈肩部肌筋膜炎
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举一反三:
[多选题]有关化脓性脊椎炎(pyogenic spondylitis)的治疗正确的描述是
A. 急性化脓性脊椎炎(pyogenic spondylitis)早期诊断常有一定困难,易与败血症、腰部软组织化脓性感染(soft-tissue pyogenic infection)相混淆,凡疑有化脓性脊椎炎(pyogenic spondylitis)者,均应按本病尽早治疗,边治疗边进一步检查
B. 在确诊或疑为急性化脓性脊椎炎(pyogenic spondylitis)时,应及时给予有效广谱抗生素治疗,待细菌培养及找出敏感抗生素后再及时调整
C. 因切开引流容易造成病灶扩散,故不宜行脓肿引流术
D. 急性化脓性脊椎炎(pyogenic spondylitis),一旦出现脊髓压迫症状,如下肢无力、感觉改变或尿潴留等症状,应紧急行CT扫描检查。如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时,立即行椎板切除、硬膜外脓肿引流,以防止截瘫加重
E. 凡疑有化脓性脊椎炎(pyogenic spondylitis)者,应立即采用2种或以上抗生素联合应用,尽早控制感染
[单选题]下列不是大骨节病早期诊断参考标准的是
A. 指末节弯曲
B. 弓状指
C. 疑似指节增粗
D. 踝、膝关节疼痛
E. 近端掌指关节疼痛
[单选题]患者平素体弱多病(valetudinarianism),近日来出现心悸气短,劳累后加重,自汗,畏寒肢冷,面色苍白,舌质淡,脉结代。本病应辨证为( )
A. 心气不足
B. 心阳不振
C. 心血不足
D. 心血瘀阻
E. 心阴不足
[多选题]妊娠3月以内,下腹部和腰骶部的穴位禁针;妊娠3月以上,不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴,这包括下列选项中的( )
A. 合谷
B. 三阴交
C. 肾俞
D. 至阴
E. 大椎
[单选题]男性,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,伤后颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断首先考虑
A. 颈椎及颈髓挫伤
B. 颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C. 颈椎及颈髓震荡伤
D. 颈椎骨折并脊髓休克
E. 胸椎骨折并脊髓损伤
[多选题]踝关节外侧副韧带损伤的表现
A. 踝关节抽屉试验阳性
B. 踝关节内翻试验阳性
C. Cotton试验阳性
D. 足外旋试验阴性
E. 小腿横向挤压试验阳性
[单选题]患者,女,75岁,股骨颈骨折,GardenⅣ型,首选的治疗方法是
A. 人工髋关节置换
B. 加压空心钉内固定
C. 人工股骨头置换术
D. 三翼钉内固定术
E. 保守治疗
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