【名词&注释】
卡那霉素(kanamycin)、精神紧张(psychentonia)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、呼吸困难(dyspnea)、肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure)、心源性休克(cardiogenic shock)、氧氟沙星(ofloxacin)、生命安全(life safety)、阿托品中毒(atropinism)、卷曲霉素(capreomycin)
[填空题]患者女,18岁,因“胸痛伴呼吸困难1个月”来诊。在当地医院诊断为血性胸腔积液,给予抽取胸腔积液治疗1个月,胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛,遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体:血压100/76 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)。意识清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率80次/分,律齐,左背下部可闻及收缩期3/6吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤,直径1~2 mm,压之褪色。双下肢无水肿。
此时的治疗是(提示 胸部X线片:左侧胸腔少量积液。超声心动图:左心室舒张末期内径(LVEDd)45 mm,右心室内径(RV)20 mm,估测肺动脉收缩压47 mmHg,检查发现左下肺动静脉瘘。)
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举一反三:
[单选题]患者,男性。车祸伤,四肢厥冷,血压70/50mmHg,氧饱和度97%,双肺呼吸音尚清,血红蛋白80g/L。这时低血压原因不考虑
A. 失血性休克
B. 神经源性休克
C. 张力性气胸
D. 心肌挫伤致心源性休克
E. 低容量性休克
[单选题]患者男性,33岁,被诊断为肺结核半个月,对利福平、吡嗪酰胺过敏,如需采用含氨基糖苷类药物治疗,正确的选择顺序应是
A. 先链霉素,后卡那霉素或阿米卡星
B. 先阿米卡星,后链霉素
C. 先卡那霉素,后阿米卡星
D. 同时使用卡那霉素和阿米卡星
E. 先卷曲霉素(capreomycin),后链霉素
[单选题]以下作用于细菌细胞壁的药物是
A. 阿奇霉素
B. 阿米卡星
C. 利奈唑烷
D. 哌拉西林
E. 氧氟沙星(ofloxacin)
[单选题]有关蛛网膜下腔麻醉致病人恶心呕吐的原因,下列哪项除外
A. 阻滞平面过高
B. 迷走神经作用亢进,胃肠蠕动增强
C. 幽门括约肌松弛
D. 手术中强力牵拉内脏
E. 继发于低血压、缺氧、缺血,兴奋了呕吐中枢
[单选题]痰浊头痛的特点是( )
A. 头重如裹
B. 头痛如裂
C. 头痛而空
D. 头痛而晕
E. 头痛昏蒙
[单选题]有机磷中毒时应用阿托品,下列哪项是错误的
A. 用量应根据病情适当使用
B. 达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用
C. 与胆碱酯酶复活剂合用时,阿托品的剂量应减少
D. 重度中毒时应静脉给药
E. 当出现阿托品中毒(atropinism)时应立即间隔给药
[单选题]以间歇的PEEP释放对肺泡通气提供机械辅助的通气模式是
A. BIPAP
B. SIMV
C. PSV
D. PRV
E. CPAP
[单选题]女20岁,原因不明高热3周,突然昏迷、抽搐,凝血酶原时间正常,部分凝血活酶时间不凝,最可能诊断是
A. 结核性脑膜炎
B. 急性白血病
C. 急性肝坏死
D. 系统性红斑狼疮
E. 以上都不是
[单选题]关于医学伦理道德评价,下列说法错误的是
A. 分为社会评价和自我评价
B. 社会评价往往比医务人员的自我评价更为重要、更加深刻
C. 是否有利于患者疾病的缓解和生命安全(life safety)是医德评价的医疗标准
D. 是否有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥秘是医德评价的科学标准
E. 是否有利于人类生存环境的保护和改善是医德评价的社会标准
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