患者为男性，66岁，因头晕、乏力1个月余入院。该患者于45岁时因

【名词&注释】

正确答案:CDG。A.尿醛固酮水平测定 B.血浆18-羟皮质酮(18-OH-B)测定 C.生理盐水抑制试验 D.钠负荷（低钠/高钠）试验 E.螺内酯试验 F.卡托普利试验 G.双侧肾上腺静脉取血测定醛固酮浓度 H.肾上腺CT或MRI增强扫描 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料下载及答案解析请访问不凡考网卫生职称考试考试频道。

[填空题] 患者为男性，66岁，因头晕、乏力1个月余入院。该患者于45岁时因反复头晕头痛、劳累时明显而被诊断为高血压［初发现时血压(150～170)/(90～110)mmHg］，开始不规律服用降压药物治疗（药物不详，未作相关检查），自觉症状不明显时不服药。5年前开始发现服药后血压控制欠佳，未进行高血压相关检查。经服用替米沙坦、非洛地平和美托洛尔治疗，并将药物调整至最大剂量后测血压为(148～176)/(82～100)mmHg，遂在原方案基础上加用氢氯噻嗪12.5mg/d，血压有所下降，调整方案后1个月因明显乏力、心悸头晕症状，测血压158/86mmHg，心电图广泛导联T波低平，头部CT未查见异常改变，实验室检测血钾2.0mmol/L。再次调整降压方案，停用氢氯噻嗪，改为缬沙坦160mg/d，硝苯地平控释片30mg/d，螺内酯20mg/d，并补充钾盐。1周后监测血压(146～158)/(74～82)mmHg，血钾3.2mmol/L。

［提示］该患者初诊原醛症，但卧位血浆醛固酮和肾素活性正常，PAC/PRA比值<50。为进一步确立诊断，可选择的检查包括：

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举一反三：

[单选题]男性，20岁，Graves病患者，甲亢症状典型，B超示甲状腺位于胸骨后。治疗方案首选( )

A. 抗甲状腺药物长程治疗
B. 普萘洛尔
C. 复方碘液
D. 甲状腺放疗
E. 甲状腺次全切除

[单选题]目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外

A. 洋地黄类
B. 利尿剂
C. 主动脉内球囊反搏
D. β受体阻滞剂
E. ACEI或ARB

[单选题]女性，20岁，感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒特异性IgM抗体。下列哪项结果有助于该诊断

A. 血清效价大于或等于1:40
B. 血清效价大于或等于1:80
C. 血清效价大于或等于1:20
D. 血清效价大于或等于1:160
E. 血清效价大于或等于1:320

[单选题]房扑首选的复律方法为

A. 西地兰
B. 奎尼丁
C. 慢心律
D. 同步电复律
E. 人工起搏超速抑制

[单选题]霍纳征的病侧眼部表现为( )

A. 瞳孔缩小、眼裂变小、眼球凹陷
B. 瞳孔散大、眼裂变大、眼球凸出
C. 瞳孔散大、眼裂变小、眼球凹陷
D. 瞳孔散大、眼裂变小、眼球凸出
E. 瞳孔缩小、眼裂变大、眼球凸出

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