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 患者女,47岁,因“左胸痛8个月,加重伴发作性恶心、呕吐2个月”

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    慢性病(chronic disease)、低钠血症、清热解毒(heat-clearing and detoxifying)、大黄牡丹皮汤、浸润性(invasive)、特殊临床表现(special clinical manifestations)、尿渗透压(urine osmotic pressure)、胰岛素低血糖(insulin-induced hypoglycemia)、甲状腺机能亢进性心脏病(hyperthyroid heart disease)、生长激素缺乏性侏儒症(growth hormone deficiency dwarfism)

  • [填空题] 患者女,47岁,因“左胸痛8个月,加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体:BP 100/70 mmHg;慢性病面容,反应迟钝,无其他特殊发现。实验室检查:血清钠115 mmol/L,血清氯80 mmol/L,BUN 1.7 mmol/L,尿钠72 mmol/L,24 h尿量1100 ml,血渗透压245 mmol/kg,尿渗透压(urine osmotic pressure)310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后,5 h排尿量<500 ml(<50%),期间血浆渗透压(Posm)由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg,尿渗透压(urine osmotic pressure)(Uosm)由380 mmol/kg(试验前)降至最低225 mmol/kg(负荷后3 h),空腹血浆AVP 60 ng/L[正常值(13.4±9.6) ng/L]。胸部X线片:左肺门分叶状肿物,左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜:活检病理为小细胞未分化肺癌。

  • 最可能的诊断是

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  • 举一反三:
  • [多选题]清法,也叫清热法,主要包括( )
  • A. 清心除烦
    B. 清泻脏腑
    C. 清营凉血
    D. 清热解毒
    E. 清热泻火

  • [单选题]引起"行痹"的主要邪气是( )
  • A. 风邪
    B. 寒邪
    C. 暑邪
    D. 湿邪
    E. 火邪

  • [多选题]可用于诊断生长激素缺乏性侏儒症(growth hormone deficiency dwarfism)的实验有
  • A. 可乐定兴奋实验
    B. L-DA实验
    C. TRH兴奋实验
    D. 胰岛素低血糖(insulin-induced hypoglycemia)实验
    E. 禁水加压实验

  • [多选题]属于消食剂的是( )
  • A. 保和丸
    B. 枳实导滞丸
    C. 瓜蒂散
    D. 温脾汤
    E. 大黄牡丹皮汤

  • [多选题]甲亢的特殊临床表现是
  • A. 浸润性突眼
    B. 甲状腺机能亢进性心脏病(hyperthyroid heart disease)
    C. T3-甲亢
    D. 指端粗厚
    E. 白细胞减少

  • [单选题]舌体瘦薄,舌绛而干,说明( )
  • A. 阴虚火旺
    B. 火热炽盛
    C. 气血两虚
    D. 阳虚
    E. 寒湿

  • [单选题]经络系统中,"内属于脏腑,外络于肢节"的为( )
  • A. 经别
    B. 经筋
    C. 正经
    D. 奇经
    E. 别络

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