2024儿科主治试题案例分析题正确答案(09.09)

1. [单选题]第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70次／分，右下肺叩浊，可闻及管样呼吸音及中小水泡音，心率180次／分，心音低钝，肝脏肋下3．5cm。此时最可能的诊断是

A. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎
B. 腺病毒肺炎合并心衰
C. 呼吸道合胞病毒肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
E. 支原体肺炎

2. [单选题]结核性脑膜炎早期表现是

A. 知觉过敏
B. 性格改变，发热、呕吐、消瘦、便秘，婴儿可表现为腹泻
C. 发热、头疼、喷射状呕吐
D. 手足徐动，前囟膨隆
E. 发热、呕吐，面神经瘫痪

3. [单选题]患儿男，4岁8个月。因发热2天，左侧肢体瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40．3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常，入院前1天，患儿出现左侧肢体无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色^(mauve)皮疹，不高出皮面，压之不退色，左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力5级，四肢痛温觉存在。

A. 该患儿的初步诊断是
B. 过敏性紫癜
C. 过敏性紫癜、小儿偏瘫
D. 小儿偏瘫
E. 血小板减少性紫癜
F. 血小板减少性紫癜、小儿偏瘫

4. [单选题]3岁小儿，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为6mm×6mm，最近PPD试验为15mm±16mm。下列情况哪种可能性较大

A. 卡介苗接种^{(bcg vaccination)}后反应
B. 曾经有结核感染
C. 新近有结核感染
D. 假阳性反应
E. 以上都不是

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