正确答案: C

重症肝炎

题目:病例摘要:患者,男性,45岁。急性昏迷,轻度黄疸。双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白及糖定性均阴性,尿酮体阴性。

解析:6.当某一肝病患者出现以下表现时,应高度警惕重型肝炎:极度乏力和严重的消化道症状;神经、精神症状(如嗜睡、性格行为改变、烦躁不安、昏迷等);有明显出血倾向:鼻衄、牙龈出血不易止住;黄疸迅速加深伴有中毒性鼓肠、肝臭等。故选:C。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]肝性脑病的少见病因是( )
  • 原发性肝癌

    严重的胆道感染

    妊娠期急性脂肪肝

  • 解析:肝性脑病的少见病因包括原发性肝癌、严重的胆道感染、妊娠期急性脂肪肝。故选:CDE。

  • [多选题]有助于缺血性肠病的确诊指征包括
  • 钡灌肠检查发现“指压迹征”

    X线检查出现脾曲锐角征

    肠镜见节段性分布的黏膜淤斑

    肠镜见纵行匐行性溃疡

    肠壁钡剂显影

  • 解析:1.钡灌肠特别是结肠双重对比造影对诊断本病有重要意义,均可见特征性的多发息肉样充盈缺损,称之为“指压迹征”或“假性肿瘤征”,肠管痉挛、脾曲锐角征早期亦多见,肠壁内出现钡剂显影则有特异性,说明坏死深达肌层。2.特别是在便血期的急诊内镜检查,是早期诊断的关键。病变涉及黏膜及黏膜下层,表现为黏膜充血、水肿、瘀斑,黏膜下出血,黏膜呈暗红色,血管网消失,可有部分黏膜坏死,继之黏膜脱落、溃疡形成,呈环形、纵形、蛇形及散在溃疡糜。故全选。

  • [单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是( )
  • 绛舌


  • [多选题]原发性胆汁性肝硬化的临床表现可有
  • 顽固性瘙痒

    黄疸,粪色变浅

    出现黄瘤

    肝脏显著增大

    脂溶性维生素缺乏表现

  • 解析:症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒,伴数患者有肝肿大,约25%有脾肿大,血清碱性磷酸酶及γ-GT升高常是唯一的阳性发现,日轻夜重的瘙痒可作为首发症状。患者可先有疲乏感,并可引起抑郁症,之后出现瘙痒。少数患者黄疸作为首发表现,此类患者常有肝脾肿大,可有黄疣、角膜色膜环、肝掌、蜘蛛痣,抓痕部位有蝶形皮肤色素斑,皮肤变粗、变厚,可能与抓伤和维生素A缺乏有关。故全选。

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