正确答案: B

膝关节MRI

题目：男性，29岁，踢足球时不慎扭伤左膝，随即感疼痛，自行卧床制动、休息后稍有好转，2周后仍有明显疼痛，且行走时左膝经常“卡住”。遂来院就诊，查体发现MCMurray试验阳性，抽屉试验阴性

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不属外感腰痛致病病邪的是（ ）

燥

[单选题]颈椎动力位X线片上，若损伤节段不稳定，椎体移动距离应大于

3.5mm

解析：颈椎动力位X线片上，若损伤节段不稳定，椎体移动距离应大于3.5mm。

[单选题]关于手部皮肤切割伤的处理，下列不正确的是

切除皮缘宁多勿少

解析：创缘皮肤不宜清除过多，避免缝合时张力过大。

[单选题]腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为

有否间歇性跛行

解析：在考试答题时认为腰椎管狭窄症的临床症状有间歇性跛行，这是与腰椎间盘突出症的主要不同点，本题答案选择B。

[多选题]患者男，30岁，右示指近节离断再植术后10 h，发现再植指体发灰，皮温比健侧低3 ℃，可以采取的措施是

更换敷料

肌内注射罂粟碱60 mg

手术探查

解析：题目中描述怀疑动脉痉挛，应立即肌肉注射罂粟碱30～60mg，并予镇痛治疗，严密观察，一般经10～30分钟后动脉痉挛解除，指体由苍白变为红润；如果经采取上述措施，并延长观察时间，仍未改善，怀疑有动脉栓塞之可能，应采取手术探查，本题答案选择BCE。

[单选题]男，18岁。右示指甲沟炎加剧一周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处置是

患指侧面纵行切开

解析：甲沟炎已化脓时，除了用抗菌药，应行手术处理。单侧皮下脓肿可在甲沟旁作纵行切开引流；双侧皮下脓肿则需双侧引流。此患者甲沟炎加剧一周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，说明已化脓，应患指侧面纵行切开。故选D。

[单选题]男性，43岁。在膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力，伤后膝关节疼痛、肿胀。X线检查提示右侧胫骨平台前方有游离骨块，前抽屉试验阳性。常用的手术内固定方法是

钢丝固定

解析：该患者诊断为前交叉韧带损伤，胫骨撕脱骨折，应当进行韧带重建，常用钢丝将骨块复位固定。

[单选题]下列关于切开活检错误的是

活检应仔细显露主要神经、血管结构以避免损伤

解析：活检手术优点是在直视下准确切取肿瘤最具有代表部位的组织，缺点是较穿刺活检损伤组织大，在某些血运丰富的肿瘤，有时出血较多甚至出血难止，或引起感染，如需要可留置引流。本题答案选择D。

[单选题]免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是输入血液中的

白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应

解析：输入血液中的白细胞和患者血浆中的细菌发生反应一般不发生发热反应；输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应可能是溶血反应所致溶血性发热反应；输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应不属于发热反应；输入血液中污染的热原质导致发热性反应是非免疫性、非溶血性发热反应。输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应是免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制，因此答案选择A。