正确答案: C

砷

题目：长期摄入，能表现出原浆毒作用，干扰组织代谢及引起皮肤损害的重金属是

解析：含砷类中药有砒霜、雄黄等，主要成分分别为三氧化二砷、二硫化二砷，二硫化二砷遇热易分解变成有剧毒的三氧化二砷。劣质的代赭石、冰片可混含砷杂质。砷化合物具有原浆毒作用，可与含巯基的酶结合，从而抑制酶的活性，严重干扰组织代谢，引起心、肝、肾和肠充血，造成肝小叶中心坏死，上皮细胞坏死、毛细血管扩张等中毒现象。急性中毒为腹痛、恶心、剧烈呕吐、腹泻、水样便或血便，严重者出现谵妄、抽搐、昏迷、急性肝肾衰竭、横纹肌溶解症等导致死亡。慢性中毒为砷性黑变病皮肤损害，掌跖皮肤过度角化、疣状增生、溃疡、甚至导致皮肤癌；四肢远端感觉减退，严重者伴运动障碍；肝脏肿大，血清转氨酶升高，尿中出现蛋白、红细胞、管型等肝、肾损害。答案选C

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举一反三的答案和解析：

[单选题]具有升华性的生物碱是

咖啡因

解析：本组题考查生物碱的理化性质。

[单选题]砒石内服量应控制在

0.002～0.004g

解析：砒石内服0.002～0.004g，入丸散外用适量，研末撒，调敷或入膏药中贴之。体虚者与孕妇忌用。故此题应选A。

[单选题]七叶一枝花的正名是

重楼

解析：本题考查常用中药的别名。重楼的别名：七叶一枝花，蚤休，草河车。

[多选题]药品批发企业与供货单位签订的质量保证协议内容至少包括

供货单位应当提供符合规定的资料且对其真实性、有效性负责

药品质量符合药品标准等有关要求

质量保证协议的有效期限

供货单位应当按照国家规定开具发票

解析：企业与供货单位签订的质量保证协议至少包括以下内容：明确双方质量责任；供货单位应当提供符合规定的资料且对其真实性、有效性负责；供货单位应当按照国家规定开具发票；药品质量符合药品标准等有关要求；药品包装、标签、说明书符合有关规定；药品运输的质量保证及责任；质量保证协议的有效期限。

[多选题]增加致癌率的中药是

芫花

狼毒

巴豆霜

甘遂

解析：莪术具有抗肿瘤作用，其他均有致癌性。

[单选题]下列项目变更时不必办理《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》变更手续的是

具有麻醉药品处方审核资格的药师

解析：当《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》中医疗机构名称、地址、医疗机构法人代表（负责人）、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、采购人员等项目发生变更时，医疗机构应当在变更发生之日起3日内到市级卫生行政部门办理变更手续。故选D。