正确答案: E

营养失调

题目：患儿4岁，因咳嗽、喘息发作，夜间为重收入院，追问病史，患儿入院前曾吃过海鲜，体检可见胸廓饱满，听诊肺部闻及呼气相为主的哮鸣音。

解析：护理诊断：?（一）气体交换受损???与气管炎症和气道高反应性导致气道痉挛，狭窄有关。?（二）清理呼吸道无效??与痰多且粘稠、气短、无力咳嗽有关。?（三）体液不足???与体液摄入量减少，消耗丢失过多有关。?（四）?焦虑??????与疾病长期反复发作有关【考点】支气管哮喘

查看原题

举一反三的答案和解析：

[多选题]身材矮小的诊断标准

生长百分曲线的第3百分位线以下者

身高低于同龄健康儿平均身高的2个标准差

解析：身材矮小是指在相似环境下, 儿童身高低于同种族个体正常身高2 个标准差以上, 或者低于正常儿童生长曲线第三百分位。故选CE。

[多选题]新生儿中度缺氧缺血性脑病的临床表现有

惊厥

肌张力降低

嗜睡

解析：（一）多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史。（二）不同程度的意识障碍，轻型仅有激惹或嗜睡；重型明显抑制、昏迷。（三）前囟饱满、骨缝分离、头围增大，有脑水肿表现。（四）惊厥：多见于中、重型病例，惊厥可为不典型局灶或多灶性，阵挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等，多在生后24小时发作，24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。（五）肌张力减低。（六）原始反射异常：如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。

[多选题]社区健康护理评价按时间顺序分类包括

事前评价

中期评价

事后评价

解析：社区健康护理评价按时间顺序分类包括事前评价、中期评价、事后评价。故选CDE。

[多选题]紫外线消毒适用于下列哪些方面

室内空气

物体表面

水及其它液体

解析：紫外线主要是破坏细菌、病毒的DNA,起到消毒作用。由于紫外线 可以透过澄清、透明的水，因此可以用于生产用水的消毒。紫外线消毒适用于室内空气、物体表面、水及其它液体等消毒。

[多选题]预防和控制多重耐药菌传播的措施是( )

加强医务人员的手卫生

严格实施隔离措施

加强抗生素的合理应用

加强病房内物品表面的清洁与消毒

接触多重耐药菌感染的患者时，应穿隔离衣

解析：预防和控制多重耐药菌传播的措施是加强医务人员的手卫生、严格实施隔离措施、加强抗生素的合理应用、加强病房内物品表面的清洁与消毒、接触多重耐药菌感染的患者时，应穿隔离衣等。故选ABCDE。

[多选题]健康教育处方具备的特点有

针对性

具体性

可操作性

解析：健康教育处方具备的特点有针对性、可操作性、具体性等。故选BCD。

[多选题]低渗性脱水的临床表现为

易出现休克现象

口渴不明显

血钠浓度<130mmol/L

因发生脑细胞水肿可出现嗜睡昏迷

解析：常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速，严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。

[多选题]营养不良的护理诊断有

生长发育改变

有感染的危险

潜在并发症：干眼病

知识缺乏

解析：营养不良的常见护理诊断：1.营养不足 与热量和或蛋白质摄入不足或消耗过多有关。 2.有感染的危险 与免疫功能下降有关。 3.潜在并发症 低血糖。

[多选题]左向右分流型的先天性心脏病是（ ）

动脉导管未闭

房间隔缺损

室间隔缺损

解析：法洛四联症和肺动脉狭窄属于右向左分流型的先天性心脏病。