正确答案: C
尿蛋白定量
题目:女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿;血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常。
解析:1.病人在上呼吸道感染高热的同时出现“同步”肉眼血尿,首先要考虑肾小球疾病,IgA肾病,因此检查红细胞形态与血IgA水平是必要的,进一步作肾活检更能得到确切的病理诊断。检测血ANA可排除年轻女性多见的另一种以血尿明显的肾小球病-狼疮性肾炎也是需要的。尿蛋白定量就诊断鉴别诊断来看相对意义小一些。
3.本病目前无特效治疗。但感染可导致本病恶化而必须积极防治。
4.大量蛋白尿是促进本病进展的重要因素之一,根据蛋白尿的程度决定是否应用激素治疗。
5.肾小球疾病的病理类型与肾间质纤维化的程度是决定疾病预后的决定因素,高血压与大量蛋白尿可加速疾病恶化。本病血尿的程度对预后影响较小。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下述支持系统性红斑狼疮诊断的是
心包炎
ANA阳性
关节炎
解析:系统性红斑狼疮患者可出现多系统受暴,临床上可表现为多种多样,例如关节炎、浆膜炎、皮疹等,实验室检查可见多种自身抗体阳性,如ANA、dsDNA等,血清补体的降低是活动期指标之一,提示病情未得到满意的控制。随病情进展,患者还可出现高脂血症,尤其在肾脏受损明显的患者中血脂升高尤为多见。但高脂血症并非诊断依据。故C和D为错误答案。
[多选题]下列选项中,气血两虚型眩晕还应具有的症状有( )
面色苍白
气短懒言
神疲纳减
[单选题]寒凝心脉型胸痹,宜选用( )
当归四逆汤
[多选题]胸按压并发症包括
肋骨或胸骨骨折
心包填塞
血、气胸
肺挫伤
[单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
其性凝滞,引起疼痛
[多选题]阴虚便秘与血虚便秘均可见( )
大便干结
脉细
[多选题]哪项可引起肾实质性急性肾衰竭
急性肾炎
急性肾小管坏死
急性间质性肾炎
溶血性尿毒症综合征
[多选题]GCA头颈动脉缺血症状表现为
视力障碍
复视
眩晕
眼肌麻痹
听力减退