正确答案: D

开始缓慢递减泼尼松剂量并加服降血压药

题目：　患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE 68 U （正常33±10 U）、PPD 5 U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检，病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。

解析：口服泼尼松30 mg/d治疗后2个月，症状消失、肺门淋巴结明显缩小、肺内结节减少可开始缓慢递减泼尼松剂量，患者头晕头痛、血压升高至160/90 mmHg，需加服降血压药。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]二尖瓣脱垂者可听到

喀喇音

[单选题]正常人血浆透压为 ( )

275mmol/kg

[单选题]下列药物可引起药物胰腺炎，除去

灭滴灵

[多选题]慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是

除外其他肺部疾病

观察有无并发症

解析：给慢性支气管炎病人作X线检查的目的，主要的并不是要根据X线阳性所见确诊慢性支气管炎，而是为了除外其它疾病，以及观察慢性支气管炎的某些合并症。实践证明，X线检查的结果对解答这些问题受一定限制。有人做过这样的工作，早晨排痰前后各照一张X线片，后者肺纹理比前者少。由此可见只根据肺纹理增强诊断慢性支气管炎、支气管周围炎或支气管感染是不十分可靠的。但这绝不是否定X线检查的重要价值。X线检查可以观察有无肺气肿及肺炎、气胸、支气管扩张、肺心病等合并症。

[单选题]糖尿病神经病变的基础治疗方法不包括

多做跳绳、打球等剧烈运动

[单选题]满足哪些条件，系统性红斑狼疮可以安全妊娠

同时符合以上条件

[单选题]下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素

营养不良

解析：院内感染性肺炎：指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而是于入院4小时后在医院内发生的肺炎。最常见的病原菌是格兰染色阴性菌。最直接的危险因子：1.年纪大、潜藏疾病、免疫抑制。2.之前使用过抗生素，较易造成上呼吸道或肠胃道微生物移生（colonization）。3.易致吸（呛）入之因子。4.机械通气长短（超过3天）。5.妨碍清除呼道分泌物之因素，如头颈部、胸部、上腹部手术，因外伤或疾病造成需卧床。6.机械通气时，插管大于一次。7.低血中白蛋白、神经肌肉疾患、气管插管。所以简单的讲营养不良会导致院内感染性肺炎的发生是不确切的。

[单选题]系统性红斑狼疮最常受累的脏器是

肾脏

解析：肾脏是系统性红斑狼疮最常受累的脏器，如果行肾脏病理检测，几乎所有的狼疮患者都有肾脏受累。

[单选题]预激综合征伴心房颤动时不宜使用

维拉帕米