正确答案: C

胃脘剧痛暴作，伴压痛，反跳痛

题目：胃脘穿孔的临床表现是

解析：胃穿孔的临床表现：突然发生剧烈腹痛，疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也可以有阵发性加重。疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。体格检查可见腹壁压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎症状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不寐，多梦，易于惊醒，胆怯心悸，倦怠气短，脉弦细，最佳治疗方剂是

安神定志丸

解析：根据题干，辨证为心胆气虚证(不寐)，治宜益气镇惊，安神定志。首选安神定志丸。

[单选题]温脾汤组成的药物是( )

附子 干姜 大黄 芒硝 人参当归 甘草

解析：温脾汤中主要含附子、大黄、芒硝、当归、干姜、人参、甘草等药物。

[单选题]正常心尖搏动的位置是（ ）

左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm处

解析： 正常心尖搏动的位置是左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm处。

[单选题]下列可出现慢性腹痛的疾病是

结核性腹膜炎

解析：A、B、C、E选项均引起急性腹痛，结核性腹膜炎为慢性腹痛。

[单选题]下列各项，对急性阑尾炎最有诊断意义的体征是（ ）

阑尾点固定性压痛

解析： 急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。

[单选题]患者，女，50岁，突发眩晕、频繁呕吐就诊。查体：左侧肢体共济失调，眼球震颤，左侧周围性面瘫，无肢体瘫痪。则最应考虑的脑出血位置是

小脑出血

解析：小脑出血是指小脑实质内的出血，与高血压病有直接关系。小脑出血:多数表现突然起病的眩晕、频繁呕吐，枕部头痛，一侧上下肢共济失调而无明显瘫痪，可有眼球震颤，一侧周围性面瘫。少数呈亚急性进行性，类似小脑占位性病变。重症大量出血者呈迅速进行性颅内压增高，很快进入昏迷。多在48小时内引枕大孔疝而死亡。根据小脑出血的诊断标准可诊断。