正确答案: A

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题目：属于护理程序评估阶段的内容是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，73岁。有风湿性心脏病史18年，最近2周经常发生夜间阵发性呼吸困难。下列护理措施中最重要的一项是

安置于半卧位

解析：夜间阵发性呼吸困难发生的机制可能有：①卧床后水肿液的吸收和回心血量增加，左室不能承受回流增多的血量而使左室舒张末压升高，加重肺淤血；②入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气；③卧位时膈肌上抬，肺活量减少。由上述发病机制可知，对于此类患者，安置半卧位减轻呼吸困难，并可减少静脉回心血量，是极为重要的护理措施，而非吸氧，故选C，而非A。解题关键：为预防夜间阵发性呼吸困难发作，患者应取半卧位。

[单选题]组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是

冷疗可减少血液循环，影响愈合

解析：冷疗法可降低血液循环，增加组织损伤且影响伤口愈合，尤其大范围组织损伤，应绝对禁止。

[单选题]患者女，36岁。因肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血用三腔二囊管压迫.10小时后发现抽出液呈鲜红色，量约200ml，血压87/43mmHg，下列措施不正确的是

加大三腔二囊管囊的压力

解析：加大三腔二囊管囊的压力只会加重局部组织缺血，导致组织坏死。

[单选题]急性白血病患者发热38℃是由于

感染

解析：发热为白血病常见症状，主要原因是成熟中性粒细胞缺乏，其次是人体免疫力低下，导致感染。感染以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见，且可伴溃疡或坏死；还有肺部感染及肛周炎、肛周脓肿；严重时可致菌血症或败血症。疾病后期常伴真菌感染，与长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒类化疗药物有关。还可有病毒感染导致带状疱疹等。

[单选题]关于小儿血压测量要点，正确的描述是

袖带的宽度为上臂长度的2/3

解析：小儿血压测量基本与成人相同，但血压计所用气袋的宽度，须依年龄而异，一般为上臂的2/3，学龄前期8cm，学龄儿可用9-12cm。下肢血压比上肢血压高20-40mmHg。

[单选题]急腹症最突出的表现是( )

腹痛

解析：急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。常见的急腹症包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系统结石及异位妊娠子宫破裂等。最突出的表现为腹痛。

[单选题]有关黄体发育不全，下述正确的是

月经周期缩短

[单选题]患者，女，50岁。最近血压波动在(160～170)/(90～95)mmHg，诊断为高血压，属于( )

2级高血压

解析：2级高血压诊断标准为：收缩压：160～179mmHg和（或）舒张压：100～109mmHg。