正确答案: D
昏迷
题目:患者男,35岁。因车祸致头部外伤,当即头痛,呕吐,随即出现昏迷,送往医院途中患者短暂清醒,到达医院后格拉斯哥评分6分。
解析:(1)硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起,大多属于急性型。病人的意识障碍有三种类型,其中典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期",即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,在一段时间后颅内血肿形成,因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。(2)格拉斯哥昏迷计分法(GCS)是目前通用的意识障碍评分方法,分别对患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分,再累积得分,用量化方法来表示意识障碍的程度,最高分15分,总分低于8分即表示昏迷状态,分数越低表明意识障碍越严重。(3)颅脑损伤患者意识清醒者采取床头抬高斜坡位,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]通过交谈法收集病人资料时,错误的是
让病人畅所欲言,切忌打断话题
解析:护士在利用交谈法收集资料时,应控制好谈话的内容,引导交谈,避免跑题。
[单选题]急性病容的特征为
面颊潮红、鼻翼煽动
解析:急性病容多见于急性感染,呈现应激性兴奋表现,如面颊潮红、鼻翼煽动、呼吸急促等。
[单选题]慢性阻塞性肺气肿患者长期氧疗,每日持续吸氧时间应超过
15小时
解析:本题考核了肺气肿氧疗的要点,每日吸氧时间应超过15小时。
[单选题]绞窄性疝的处理原则是
立即手术探查
解析:发生绞窄性病时,疝内容物可有血供障碍,应立即手术探查,防止病情进一步恶化。
[单选题]急性肾衰竭的少尿或无尿期饮食,错误的是
热量供应以蛋白为主
解析:急性肾衰竭在少尿期3天以内,不宜摄入蛋白质,少尿期3~4天之后,适当摄入少量蛋白质。热量供给以糖类为主。
[单选题]个案护理的特点是
护士责任明确但耗费人力
解析:个案护理是一名护理人员负责一位病人全部护理的工作方式。这种护理方式的优点是护士责任明确,并负责完成其全部护理内容,能掌握病人全面情况,但缺点是耗费人力。
[单选题]良性肿瘤最显著的特点是
不转移