正确答案: A

多为血管外溶血

题目：关于急性输血溶血反应叙述不正确的是

解析：急性输血溶血反应这是输血最严重的并发症，多为血管内溶血，可引起休克、急性肾功能衰竭甚至死亡。其常见原因为误输AB0血型不配合的红细胞所致，少数可能由于血液在输入前处理不当如血液保存时间过长，温度过高或过低，血液受剧烈震动或误加入低渗液体致大量红细胞被破坏所致。典型临床表现为输入异型血l0～20ml后病人即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及异常出血、DIC。若未能及时有效地纠正休克，则出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。治疗：1、立即停止输血，更换输注器械，保护静脉通路通常。2、预防急性肾功能衰竭记录应尿量。根据尿量尿色快速大量补液，输注生理盐（20-30）ml/kg；碱化尿液。在保持血容量及血压稳定前提下可使用利尿剂，若经上述处理仍少尿或无尿者，可行血液透析等。3、抑制体内抗原抗体反应，使用大量肾上腺皮质激素。4、抗休克。5、预防及纠正DIC。6、由于使用大剂量肾上腺皮质激素及溶血等应激状态易导致病人胃肠道粘膜出血，可适时使用保护胃肠粘膜药物。7、根据患者血红蛋白情况。可给与输注悬浮红细胞。8、严重病例应尽早进行血浆置换治疗。9、四肢厥冷时要保暖，发热时行物理降温等。故选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2个月余就诊。结核菌素试验（5IU）72小时测量肿结直径20mm×20mm（强阳性）。下列处理中哪一项是合理的

提示结核病可能，应进一步寻找病灶

解析： 题干中的患者有结核病的临床表现，结核菌素试验阳性反应表明受试者感染了结核菌，但不一定患有活动性结核病。下一步应寻找病灶，了解判断结核病的活动性，明确诊断，以便拟定治疗计划，故选B。

[单选题]关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列哪一项是不正确的

本病异常球形红细胞的渗透脆性降低

解析：本病异常的细胞骨架蛋白使得红细胞不能维持正常的两面凹的盘形，而变成小圆形，变形能力差，在低渗盐水中较正常红细胞易发生溶血，即渗透脆性升高。

[单选题]浆膜腔积液中LDH浓度最高的是

腹膜癌