正确答案: E

心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

题目：　患者女，46岁。活动后心悸、气短20余年，腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全，右心衰竭。心电图表现为P波消失，代之以不规则的频率510次/min的小f波，R-R间期不规则，心室率146次/min。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于Klinefelter综合征的临床表现，叙述正确的有

睾丸体积小于4 ml

成年后血睾酮浓度低于正常

睾丸活检呈玻璃样变性

染色体核型为48，XXXY

[多选题]引起腺垂体功能减退的原因有

基因遗传缺陷

垂体区肿瘤压迫

下丘脑病变释放激素分泌减少

鞍区感染、手术或创伤

垂体缺血性坏死

[多选题]可引起乳酸脱氢酶增高的有

肝脏疾病

进行性肌营养不良

急性心肌梗死

恶性肿瘤

肺梗死

[多选题]尿蛋白定性正确的是

尿蛋白（+），约300mg／L

尿蛋白（+ + +），约3g／L

[多选题]青壮年、无基础疾病的社区获得性肺炎患者初始经验性治疗可选择的抗菌药物包括

青霉素类（青霉素、阿莫西林等）

多西环素

第一代或第二代头孢菌素

大环内酯类

呼吸喹诺酮类

解析：青壮年、无基础疾病的社区获得性肺炎患者初始经验性治疗可选择的抗菌药物包括青霉素类（青霉素、阿莫西林等）、多西环素、第一代或第二代头孢菌素、大环内酯类、呼吸喹诺酮类。这是记忆题

[多选题]来氟米特的作用机制是

使活化淋巴细胞合成受阻

其活性代谢物抑制嘧啶核苷酸合成

使活化淋巴细胞生长受阻

[多选题]系统性硬化病的肾脏受累的常见表现有

急性肾衰

血尿

蛋白尿

急进性高血压

解析：系统性硬化病肾脏受累主要因为小动脉内皮细胞增生导致的肾缺血和肾功能受损，可表现为血尿、蛋白尿、高血压和肾功能不全肾危象时表现为急进性高血压和急性肾衰。而很少累及肾间质导致的肾小管酸中毒。