正确答案: B

气胸

题目：患者，男，28岁，检查发现左侧胸部隆起，叩诊呈鼓音，触觉语颤消失，呼吸音消失，气管移向右侧，其可能的原因是

解析：根据患者左侧胸廓饱满、触觉语颤消失、呼吸音消失以及气管向右侧移位，判断患者可能发生了左侧气胸或胸腔积液，结合叩诊呈鼓音，则应排除胸腔积液的可能。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性心肌梗死患者最典型的症状是

剧烈而持久的胸骨后疼痛

解析：剧烈而持久的胸骨后疼痛是急性心肌梗死最早出现的、最突出的症状，常呈难以忍受的压榨、窒息或烧灼样。

[单选题]目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是

脑CT检查

解析：脑出血和脑血栓的鉴别点有：①脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。②脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，脑梗死多在安静休息时发病。③脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆。而脑梗死进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。④脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压高，意识障碍。脑梗死发病时血压多较正常，亦无头痛、呕吐等症状，神志清醒。⑤脑出血病人腰椎穿刺脑脊液压力高，多为血性，而脑梗死病人脑脊液压力不高，清晰无血。⑥脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动。⑦脑出血的CT表现为高密度阴影，而脑梗死表现为低密度阴影，是两者鉴别最可靠证据。故选E。解题关键：脑出血的CT表现为高密度阴影，而脑梗死表现为低密度阴影。

[单选题]有关羊水栓塞的处理，错误的是

等待自然分娩

解析：产科处理抢救羊水栓塞产妇时，若在第一产程，应行剖宫产终止妊娠去除病因。若在第二产程中发病，行阴道助产结束分娩。

[单选题]进行残余尿测定时，提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态时的残余尿量为

50～60ml

解析：正常人排尿后膀胱内没有或仅有极少残余尿（5ml以下），如测定膀胱残余尿为50～60ml时，提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态。故答案为D。

[单选题]糖尿病患者出现心悸、饥饿、出冷汗，意识不清，应首先采取的措施是

静脉注射葡萄糖

解析：糖尿病患者出现心悸、饥饿、出冷汗，意识不清等，应考虑为低血糖。一旦发生低血糖，应立即静脉推注25%葡萄糖溶液。

[单选题]测量血压操作错误的是

听诊器胸件置于肘横纹下2cm处

解析：听诊器胸件应置于肘窝肱动脉搏动最明显处。

[单选题]分娩第二产程处理，哪项不妥

协助胎头内旋转

解析：本题中A、B、C、D均为第二产程的护理措施，只有E错误，胎头即将仰伸时，右手需保护好会阴，嘱产妇在宫缩时张口哈气，在宫缩间歇时略向下用力，以左手协助胎头仰伸，缓慢娩出胎头。胎头娩出后，右手继续保护会阴，左手从鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内的黏液和羊水，然后协助胎复位和外旋转，继而左手轻轻下压胎头，使儿前肩娩出，再上托胎头，助后肩娩出，最后双手协助胎体及下肢相继娩出。因此，本题选E。解题关键：胎头内旋转是自动完成的，不需要协助。

[单选题]早产儿，出生后4天。吮乳差、哭声低、体温<35℃，呼吸浅表。下肢、臀部皮肤发硬，呈紫红色。此表现符合

新生儿寒冷损伤综合征

解析：新生儿寒冷损伤综合征表现为食欲不振或拒乳，反应差，哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温常低于35℃，重者患儿低于30℃。此患儿的表现符合新生儿寒冷损伤综合征的表现。

[单选题]50%支气管哮喘患者的发病年龄在

12岁以前

解析：我国调查资料显示支气管哮喘儿童发病率高于成年人。以1～6岁患病较多，3岁以下起病占50%。