正确答案: E

成人轮状病毒肠炎

题目：男性，45岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小

解析：本例主要特点是发热、腹泻伴腹痛，大便每天10次左右，混有脓血伴里急后重感。此可见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、侵袭性大肠杆菌肠炎及空肠弯曲菌肠炎等。这类疾病大便光镜检均有白细胞及脓细胞，但又有各自临床特点。细菌性痢疾脓血便伴里急后重症状明显，大便次数相对较多，粪质少，呕吐、腹痛相对不严重，无脱水表现。阿米巴痢疾，大便次数不及菌痢多，毒血症症状较轻或不明显，大便量相对较多，常呈紫红色果酱样黏液冻便，有腥臭味。侵袭性大肠杆菌肠炎，稀便为主，次数较多，易引起脱水酸中毒，空肠弯曲菌肠炎里急后重相对少见。但它们之间的鉴别有赖于病原学检查。成人轮状病毒肠炎，症状轻，常有轻度腹泻、腹痛及呕吐症状，大便为稀便，不含黏液、脓血，无里急后重症状。因此本例不符合成人轮状病毒肠炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]将下述分子按信号传递通路中的先后顺序进行排列，居第三位的是（ ）

Raf

[单选题]营养不良的患者容易发生水肿，其原因是

血浆胶体渗透压降低

解析：本题考查营养不良引发水肿发生的机制，营养不良导致白蛋白减少，白蛋白减少导致血浆胶体渗透压降低。

[单选题]斑点金免疫渗滤试验间接法测血清标本中抗体，导致假阳性结果的主要原因是

血清标本中非目的IgG的干扰

解析：由于标本中非目的IgG的干扰，斑点金免疫渗滤试验间接法测血清标本中抗体，易导致假阳性结果，临床上较少用。