正确答案: A

皮牵引复位石膏固定

题目：女孩，2.5岁 走路呈鸭步，双下肢等长，Allis阴性，Ortolani试验阳性，骨盆X线片示股骨头骨骺明显变小，外移呈Ⅰ度脱位，髋臼指数大。

解析：1.3个月以上，2～3岁以下患儿脱位时间长，髋周的软组织有不同程度的挛缩，因而在复位之前，先作牵引，一般不超过2周，如有肌肉挛缩比较明显者，必须在复位前作松解，如内收肌切断，髂腰肌延长等，而后经床旁X线片证实，股骨头的位置已与髋臼水平时，在全麻下用手法复位，如复位后，位置满意，则应用蛙式石膏固定。 2.先天性髋关节脱位手法复位后，外展支架或石膏固定时间为9个月。 3.小儿髋关节脱位复位后最严重的并发症是股骨头缺血性坏死。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者平素性格内向，善惊易恐，现症见：心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦易醒，脉细。本病的治法为（ ）

镇惊定志，养心安神

[单选题]治疗血淋的常用方剂是（ ）

小蓟饮子

[单选题]Kasabach－Merritt综合征常发生于

巨大血管畸形

[单选题]脑瘫产生的髋脱位的治疗哪项是错误的

髂腰肌腱后移至大转子可治疗髋脱位

解析：本病确诊后应尽早开始训练，克服髋内收、屈曲、内旋的痉挛，还应定期拍X线片，注意髋脱位发生的可能并及时加以处理。对髋内收、内旋、屈曲痉挛严重者，康复训练难以奏效。有髋脱位倾向者及早施行内收肌的切断术，可预防半脱位的发生。对髋臼覆盖不全、髋关节半脱位小儿，在施行软组织手术同时可选用Salter骨盆截骨术、股骨转子间内翻截骨术等，可获满意疗效。对脑瘫儿并发髋关节脱位者，可按先天性髋关节脱位处理原则加以治疗，根据病情及年龄选择采取保守疗法或手术疗法，但无论何种方法均应松解痉挛和挛缩的肌肉和软组织。

[单选题]新生儿皮下坏疽诊断一旦明确应采取的措施是

多处切口引流

解析：在明确诊断的前提下首先采取行之有效的方法为局部切开引流，解除病灶，然后联合运用抗生素。

[单选题]单纯性大隐静脉曲张最佳的治疗方案是

高位结扎+主干剥脱及交通支结扎

解析：单纯性大隐静脉曲张的治疗包括：①非手术疗法：包括穿弹力袜或弹力绷带，适用于病变轻、妊娠妇女及手术耐受力极差者；②硬化剂注射和压迫疗法：适于单纯型病变，可作为手术的辅助疗法；③手术疗法：包括3种方法：高位结扎大隐或小隐静脉；剥脱曲张的大隐或小隐静脉；结扎功能不全的交通静脉。故最佳的治疗方案是高位结扎+主干剥脱及交通支结扎。故答案应选E。

[单选题]低钾血症患者补钾速度一般不宜超过

20mmol/h

解析：临床上判断缺钾的程度很难。补钾量可参考血清钾降低程度，每天补钾40～80mmol。外科患者一般不能经口补钾，都需要静脉补充。静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g），溶液应缓慢滴注，输入钾量应控制在20mmol/h以下。当患者存在休克时，应等待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾。故答案应选B。

[单选题]有关纤维异样增殖症，下列哪项是错误的

放疗有效，不易发生恶变

解析：纤维异样增殖症多见于女性，儿童期发病，临床以病理性骨折为特征，X线片特点：好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应。